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Ictericia del recién nacido - Síntomas

Nombres alternativos

Ictericia del neonato; Hiperbilirrubinemia neonatal

Síntomas:

El síntoma principal es un color amarillento de la piel que se ve mejor justo después de presionar suavemente un dedo sobre ésta. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies.

Algunas veces, los bebés con ictericia significativa tienen cansancio extremo y mala alimentación.

Signos y exámenes:

Todos los recién nacidos deben ser examinados con respecto a la ictericia por lo menos cada 8 a 12 horas durante el primer día de vida.

A cualquier bebé que parezca tener ictericia en las primeras 24 horas se le deben medir los niveles de bilirrubina inmediatamente. Esto puede hacerse con un examen de sangre o de piel.

A los bebés se les debe fijar un riesgo de desarrollo posterior de ictericia antes de salir del hospital. Los médicos utilizan los niveles de bilirrubina cada hora para predecir las probabilidades de desarrollo posterior de ictericia en un bebé. Los bebés son clasificados como de riesgo bajo, de riesgo intermedio bajo, de riesgo intermedio alto o de riesgo alto. Muchos hospitales hacen esto examinando en forma rutinaria los niveles de bilirrubina totales de todos los bebés aproximadamente a las 24 horas de edad.

Las pruebas adicionales varían con la situación específica del bebé y los resultados de los exámenes. Por ejemplo, la posible causa de la ictericia debe buscarse para bebés que requieren tratamiento o cuyos niveles de bilirrubina total están elevándose más rápidamente de lo esperado.

Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:

  • Conteo sanguíneo completo
  • Prueba de Coomb
  • Medición de niveles de tipos específicos de bilirrubina
  • Conteo de reticulocitos

También pueden verificarse los niveles de albúmina en suero. Debido a que la bilirrubina viaja en la sangre adherida a la albúmina cuando es posible, los bajos niveles de albúmina pueden aumentar el riesgo de daño a raíz de la ictericia excesiva.

  • Fecha de revisión: 9/6/2007
  • Versión en inglés revisada por:Alan Greene, MD, FAAP, Department of Pediatrics, Stanford UniversitySchool of Medicine, Lucile Packard Children's Hospital; Chief MedicalOfficer, A.D.A.M., Inc.
  • Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Referencias

American Academy of Pediatrics (AAP). Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):297-316.

Mercier CE, Barry SE, Paul K, et al. Improving Newborn Preventive Services at the Birth Hospitalization: A Collaborative, Hospital-Based Quality-Improvement Project. Pediatrics. 2007 Sep;120(3):481-488.

Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):6-14.

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