Ictericia del neonato; Hiperbilirrubinemia neonatal
Por lo general, no se requiere tratamiento. Es importante mantener al bebé bien hidratado con leche materna o leche maternizada (fórmula). Las alimentaciones frecuentes estimulan las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a través de las heces (la bilirrubina es lo que le da a las heces una coloración marrón).
Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamado fototerapia, en los bebés cuyos niveles de bilirrubina están muy altos. Estas luces trabajan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel. Se coloca al bebé desnudo bajo la luz artificial en una incubadora protegida para mantener una temperatura constante y se le protegen los ojos de la luz. La American Academy of Pediatrics (Academia Estadounidense de Pediatría) recomienda que se continúe con la lactancia durante la fototerapia, de ser posible.
En los casos más graves de ictericia, es necesario realizar una exanguinotransfusión. En este procedimiento, se reemplaza la sangre del bebé con plasma fresco. El tratamiento de los bebés afectados gravemente por ictericia con inmunoglobulina intravenosa también puede ser muy efectivo para reducir los niveles de bilirrubina.
Generalmente, la ictericia del recién nacido no es dañina. Para la mayoría de los bebés, la ictericia se resuelve normalmente sin tratamiento dentro de 1 a 2 semanas. Sin embargo, si la ictericia significativa se deja sin tratamiento, los niveles muy altos de bilirrubina pueden causarle daño al cerebro. Para los bebés que requieren tratamiento, éste normalmente es bastante efectivo.
Entre las complicaciones serias, pero poco comunes, de los altos niveles de bilirrubina están:
Todos los bebés deben ser examinados por un médico en los primeros 5 días de vida para verificar la presencia de ictericia.
La ictericia es una emergencia médica si el bebé presenta fiebre, se torna apático o no se está alimentando bien y puede ser peligrosa en los recién nacidos de alto riesgo.
En términos generales, la ictericia NO es peligrosa en los recién nacidos a término y que por lo demás estén sanos. Consulte con el pediatra si la ictericia es intensa (la piel es de color amarillo brillante), si continúa aumentando después de la consulta de control del recién nacido, si se prolonga por más de dos semanas o si aparecen otros síntomas. También consulte con el médico si los pies, particularmente las plantas, se tornan de color amarillo.
American Academy of Pediatrics (AAP). Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):297-316.
Mercier CE, Barry SE, Paul K, et al. Improving Newborn Preventive Services at the Birth Hospitalization: A Collaborative, Hospital-Based Quality-Improvement Project. Pediatrics. 2007 Sep;120(3):481-488.
Moerschel SK, Cianciaruso LB, Tracy LR. A practical approach to neonatal jaundice. American Family Physician. 2008 May;77(9).