Definición:

Es una cirugía para cerrar las trompas de Falopio de una mujer. Estos conductos conectan los ovarios con el útero. Una mujer que se someta a esta cirugía ya no podrá quedar en embarazo (estéril).

Descripción:

La ligadura de trompas se hace en un hospital o en una clínica de atención ambulatoria. Usted puede recibir anestesia general, la cual hará que esté inconsciente y no pueda sentir dolor. O le pueden poner anestesia local (despierta e incapaz de sentir dolor) o anestesia raquídea (despierta pero incapaz de sentir dolor). El procedimiento tarda aproximadamente 30 minutos.

• El cirujano hará una o dos pequeñas incisiones (cortes) en el área abdominal, generalmente cerca del ombligo. Se puede bombear gas dentro del abdomen para expandirlo, lo cual le ayuda al cirujano a ver el útero y las trompas de Falopio.
• El cirujano insertará un laparoscopio, un tubo angosto con una cámara diminuta en un extremo, en el área pélvica, a través del cual se pasarán los instrumentos para ligar las trompas.
• Las trompas se cauterizan (se queman) o se sellan con un pequeño gancho, un anillo o bandas de caucho.

La ligadura de trompas también puede realizarse inmediatamente después de un parto vaginal o durante una cesárea.

Por qué se realiza el procedimiento:

La ligadura de trompas se puede recomendar para mujeres adultas que sepan con seguridad que no desean quedar en embarazo en el futuro.

Aunque muchas mujeres deciden hacerse una ligadura de trompas, algunas se arrepienten posteriormente de haberlo hecho. Cuanto más joven sea la mujer, mayores serán las probabilidades de que se arrepienta de haberse hecho ligar las trompas a medida que vaya envejeciendo.

La ligadura de trompas se considera una forma de planificación familiar permanente y no se recomienda como método a corto plazo o reversible. Aún así, algunas veces, la cirugía mayor se puede revertir. Aproximadamente de 50 a 80 de cada 100 mujeres que se someten a una recanalización de trompas pueden volver a quedar en embarazo.

Riesgos:

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Los riesgos debido a la anestesia abarcan:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios o neumonía
• Problemas cardíacos

Los riesgos de la ligadura de trompas comprenden:

• Cierre incompleto de las trompas, lo cual podría aún hacer posible que se presente un embarazo. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres que ha tenido ligadura de trompas queda en embarazo posteriormente.
• Aumento del riesgo de embarazo tubárico (ectópico) si dicho embarazo ocurre después de una ligadura de trompas
• Lesión a órganos o estructuras adyacentes causada por instrumentos quirúrgicos

Antes del procedimiento:

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Si está o podría estar en embarazo.
• Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante los días antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, trate de dejarlo. Pídale ayuda al médico o a la enfermera para dejar de fumar.

En el día de la cirugía:

• Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía o por 8 horas antes del momento de la intervención.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento:

Usted probablemente se irá para la casa el mismo día del procedimiento. Algunas mujeres posiblemente necesiten permanecer en el hospital de un día para otro.

Usted presentará alguna sensibilidad y dolor. El médico le dará una receta para analgésicos o le dirá qué analgésicos de venta libre (medicamento que usted puede comprar sin necesidad de una receta) puede tomar.

Pronóstico:

La ligadura de trompas es una forma eficaz de control de la natalidad para las mujeres y la mayoría de ellas no tendrá ningún problema. Usted no necesitará hacerse ningún examen para verificar que no puede quedar embarazada en el futuro.