Definición:

D y C es un procedimiento que se realiza para raspar y recolectar tejido (endometrio) del interior del útero. La dilatación ("D") es un ensanchamiento del cuello uterino para permitir que los instrumentos ingresen al útero, mientras que curetaje ("C") o legrado es el raspado de los contenidos del útero.

Descripción:

La D y C, también llamada raspado o legrado uterino, es un procedimiento quirúrgico completamente menor que se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínica, usando anestesia general o local.

El canal vaginal se mantiene abierto con un espéculo y el orificio del útero o cuello uterino se puede anestesiar. Luego el canal cervical se ensancha (se dilata) mediante una varilla metálica y luego se pasa una cureta (un asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado) a través del canal dentro de la cavidad uterina. Se raspa la capa interna del útero (endometrio) y se recoge el tejido para examinarlo.

Indicaciones:

El legrado uterino (D y C) se puede llevar a cabo para:

• Diagnosticar afecciones usando las muestras de tejido recogidas (biopsias)
• Tratar un sangrado profuso o irregular
• Retirar tejido fetal o placentario en caso de algunos abortos electivos o terapéuticos y para retirar cualquier tejido remanente después de un aborto espontáneo (aborto natural)

La D y C se puede recomendar para:

• Sangrado entre períodos
• Sangrado menstrual profuso
• Investigación de infertilidad
• Pólipos endometriales
• Cáncer uterino (diagnóstico precoz)
• Engrosamiento del útero (hiperplasia endometrial)
• DIU incrustado (dispositivo intrauterino)
• Aborto electivo o terapéutico
• Aborto natural
• Sangrado después de la menopausia o sangrado anormal mientras se toman medicamentos como la terapia de reemplazo hormonal

Riesgos:

Los riesgos debido a la anestesia comprenden:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Los riesgos adicionales abarcan:

• Punción del útero (perforación)
• Laceración (desgarro) del cuello uterino
• Cicatrización del revestimiento uterino (endometrio)

Expectativas después de la cirugía:

El legrado uterino (D y C) tiene relativamente pocos riesgos, puede aliviar un sangrado y ayudar a diagnosticar una infección, cáncer, infertilidad y otras enfermedades.

Convalecencia:

Las actividades normales se pueden reanudar tan pronto como la paciente se sienta bien, posiblemente incluso el mismo día. Se puede presentar sangrado vaginal, al igual que cólicos a nivel de la pelvis y dolor de espalda durante unos cuantos días después del procedimiento.

Normalmente el dolor se puede manejar bien con medicamentos. No se recomienda el uso de tampón por unas semanas y se deben evitar las relaciones sexuales durante unos días.