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Laparoscopia pélvica - Overview

Nombres alternativos

Celioscopia; Cirugía de curitas; Laparoscopia ginecológica; Pelviscopia; Laparoscopia ginecológica exploratoria

Definición:

Es un procedimiento quirúrgico para examinar y tratar órganos abdominales y pélvicos, a través de un pequeño instrumento quirúrgico de visualización (laparoscopio) que se introduce en el abdomen a nivel del ombligo.

Descripción:

Mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor bajo anestesia general, el médico hace una incisión quirúrgica de media pulgada en la piel, por debajo del ombligo. Luego, se insufla dióxido de carbono en el abdomen para ayudarle al médico a ver los órganos más fácilmente.

Se inserta el laparoscopio, un instrumento similar a un pequeño telescopio en un tubo flexible, de manera que el médico pueda observar el área.

Se pueden introducir otros instrumentos a través de otras incisiones quirúrgicas pequeñas en la parte baja del abdomen. Mientras observa un monitor de video, el médico puede:

  • Obtener muestras de tejido (biopsia)
  • Mirar alrededor y diagnosticar la causa de cualquier síntoma
  • Extraer tejido cicatricial u otro tejido anormal, como de una endometriosis
  • Reparar o extirpar parte o todos los ovarios o las trompas
  • Reparar o extirpar parte del útero
  • Realizar otros procedimientos quirúrgicos (como apendicectomía, extirpación de ganglios linfáticos)

Después de la laparoscopia, se libera el dióxido de carbono y el cirujano cierra las incisiones con suturas.

El tiempo promedio de la cirugía depende del procedimiento realizado.

Indicaciones:

La laparoscopia puede obviar la necesidad de una gran incisión quirúrgica en el abdomen y una hospitalización más prolongada. Hay menos pérdida de sangre con la cirugía laparoscópica y menos dolor en las primeras semanas después de la cirugía.

La laparoscopia pélvica se utiliza tanto para el diagnóstico como para el tratamiento y se puede recomendar para:

  • Una masa pélvica anormal o un quiste ovárico encontrados en una ecografía de la pelvis
  • Cáncer (ovárico, endometrial o cervical) con el fin de:
    • buscar propagación del cáncer y llevar a cabo una biopsia (llamado estadificación)
    • extirpar ganglios linfáticos u órganos pélvicos
  • Dolor pélvico crónico (prolongado), si no se ha encontrado otra causa
  • Evaluar y tratar la esterilidad
  • Extirpar el útero (histerectomía)
  • Extirpar miomas uterinos (miomectomía)
  • Esterilización (ligadura de trompas)
  • Dolor pélvico súbito e intenso (puede ser causado por torsión del ovario, apendicitis, perforación del útero o salpingitis)
  • Tratamiento quirúrgico de un embarazo ectópico
  • Tejido uterino encontrado por fuera del útero en el abdomen (endometriosis)
  • Reviewed last on: 2/21/2010
  • Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Katz VL. Diagnostic procedures, imaging, endometrial sampling, endoscopy: Indications and contraindications. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2007: chap 11.

DeSimone CP, Ueland FR. Gynecologic laparoscopy. Surg Clin North Am. 2008;88:319-341.

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