Services at the UM Medical Center

Contenido en el Idioma Espa�ol de University of Maryland Medical Center.

Reparación de hernia hiatal

Definición:

Con este procedimiento se corrige un defecto en el diafragma (músculo de la respiración) que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. La hernia hiatal se presenta cuando la abertura normal en el diafragma es demasiado grande. Si el defecto no se repara, el estómago u otros contenidos abdominales pueden protruir (herniarse) hacia el tórax, causando acidez (reflujo gastroesofágico) y un daño serio al esófago.

Nombres alternativos:

Funduplicatura; cirugía antirreflujo

Descripción:

Cuando la abertura (hiato) en el diafragma es demasiado grande, parte del estómago se puede subir hacia la cavidad torácica. El ácido gástrico se devuelve desde el estómago hasta el esófago, causando reflujo gastroesofágico que con el paso de los años puede ocasionar daño al revestimiento del esófago y, en algunos casos, puede llevar a que se presente cáncer esofágico.

Para la reparación de una hernia hiatal, se hace una incisión en el abdomen mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia general. El estómago y la parte inferior del esófago se ubican de nuevo en la cavidad abdominal, se ajusta el hiato y se sutura el estómago en su posición dentro de la cavidad abdominal. La parte superior del estómago (fondo) se puede envolver alrededor del esófago (funduplicatura) para reducir el reflujo. Algunas veces, el cirujano coloca un tubo temporal desde el estómago a través de la pared abdominal para mantenerlo en su lugar.

En algunos pacientes, esta operación se puede llevar a cabo de manera laparoscópica (conocida también como cirugía "telescópica" o "de ojo de cerradura"). En una funduplicatura laparoscópica, se hacen incisiones pequeñas (1 cm) en el abdomen, a través de las cuales se pasan instrumentos y una cámara de fibra óptica.

El procedimiento laparoscópico se realiza utilizando pequeños instrumentos mientras el cirujano observa la imagen en un monitor. La funduplicatura laparoscópica ocasiona menos dolor y cicatrización, así como menos tiempo de hospitalización que un procedimiento quirúrgico abierto, pero no es adecuada para todos los pacientes.

Indicaciones:

Se recomienda reparar la hernia hiatal cuando el paciente presente cualquiera de los siguientes síntomas:

Acidez severa
Inflamación del esófago severa debido al reflujo de los jugos gástricos
Estrechamiento del esófago debido a un daño causado por ácidos (estenosis esofágica)
Inflamación crónica de los pulmones ( neumonía ) por aspiración frecuente de jugos gástricos
Un tipo de hernia hiatal en donde el estómago está en riesgo de pegarse al tórax o retorcerse en sí mismo (hernia paraesofágica)

Radiografía de una hernia hiatal

Reparación quirúrgica de una hernia hiatal - Serie

A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC, also known as the American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). URAC's accreditation program is the first of its kind, requiring compliance with 53 standards of quality and accountability, verified by independent audit. A.D.A.M. is among the first to achieve this important distinction for online health information and services. Learn more about A.D.A.M.'s editorial process. A.D.A.M. is also a founding member of Hi-Ethics (www.hiethics.com) and subscribes to the principles of the Health on the Net Foundation (www.hon.ch).

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 1997-2007 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.