Definición:

Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar.

Descripción:

En la cirugía de extirpación de la vesícula biliar, un cirujano hace una incisión (corte) grande en su abdomen para abrirlo y ver el área. El cirujano extrae luego la vesícula biliar llegando a ella a través de la incisión y sacándola suavemente.

La cirugía se hace mientras usted está bajo anestesia general (inconsciente y sin poder sentir dolor).

El cirujano hará una incisión de 5 a 7 pulgadas en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo de las costillas, y cortará el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula biliar. Luego, le extraerá la vesícula biliar.

Durante la cirugía, se utilizará una radiografía especial llamada colangiografía. Esto implica chorrear algún tinte dentro del conducto colédoco. Este conducto se dejará dentro después de extirpar la vesícula. El tinte ayuda a localizar otros cálculos que pueden estar por fuera de la vesícula. Si se encuentran algunos, el cirujano puede extraer estos otros cálculos con un instrumento médico especial.

La cirugía de extirpación abierta de la vesícula biliar toma aproximadamente una hora.

Por qué se realiza el procedimiento:

El médico puede recomendar la cirugía de extirpación de la vesícula biliar si tiene cálculos biliares o su vesícula biliar no está funcionando normalmente (discinesia biliar).

Usted puede tener algunos o todos estos síntomas:

• Dolor después de comer, normalmente en el área superior derecha o media del abdomen (dolor epigástrico)
• Náuseas y vómitos
• Indigestión
• Infección (colecistitis)

La forma más común de extraer la vesícula biliar es usando un instrumento médico llamado laparoscopio. Ver también: extirpación laparoscópica de la vesícula biliar

Otro razones para esta cirugía pueden ser:

• Usted ha tenido muchas cirugías en esta parte de su vientre en el pasado
• Problemas respiratorios
• Problemas hepáticos severos
• Problemas de sangrado
• Usted está en su tercer trimestre del embarazo
• Obesidad
• Pancreatitis

Riesgos:

Hable con el médico acerca de cualquiera de estos riesgos:

Los riesgos para cualquier anestesia abarcan:

• Reacciones a los fármacos que le den
• Problemas respiratorios
• Neumonía
• Problemas del corazón
• Coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones

Los riesgos para la cirugía de la vesícula biliar abarcan:

• Sangrado
• Infección
• Lesión al conducto colédoco
• Lesión al intestino delgado
• Pancreatitis (inflamación en el páncreas)

Antes del procedimiento:

El médico puede pedirle que se haga estos exámenes médicos antes de la cirugía:

• Exámenes de sangre (conteo sanguíneo completo, electrolitos y pruebas renales)
• Radiografía de tórax o electrocardiografía (ECG), para algunas personas
• Varias radiografías de la vesícula biliar

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Si usted está o podría estar embarazada
• Qué fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta

Durante la semana antes de su cirugía:

• Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
• El médico puede solicitarle que se "limpie" el colon o los intestinos.
• Pregúntele al médico qué fármacos aún debe tomar el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• No coma ni beba nada después de la medianoche la noche antes de la cirugía.
• Tómese los fármacos que el médico le recomendó tomar con un pequeño sorbo de agua.
• Tome una ducha la noche anterior o en la mañana del día de la cirugía.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Prepare su casa para después de la cirugía.

Después del procedimiento:

Las personas normalmente permanecen en el hospital durante 2 a 6 días después de la extirpación abierta de la vesícula biliar. Durante ese tiempo:

• Se le pedirá respirar dentro de un dispositivo médico llamado espirómetro incentivo. Esto ayuda a mantener los pulmones funcionando bien para que no contraiga neumonía.
• La enfermera le ayudará a sentarse en la cama, suspender las piernas sobre el lado y luego pararse y empezar a caminar.
• Al principio, recibirá líquidos en la vena a través de una vía intravenosa (IV). Pronto, sin embargo, los médicos y enfermeras le pedirán que empiece a tomar líquidos y luego a comer otros alimentos.
• Usted podrá empezar a bañarse de nuevo mientras está aún en el hospital.
• Le pueden solicitar que se ponga medias de compresión en las piernas para ayudar a prevenir la formación de un coágulo de sangre. Éstas ayudan a mantener la sangre circulando bien.

Si hubo problemas durante la cirugía o si usted presenta sangrado, mucho dolor o fiebre, es posible que deba quedarse por más tiempo en el hospital.

Pronóstico:

La mayoría de las personas tienen muy buen pronóstico y se recuperan rápidamente.