La reparación de un onfalocele es una cirugÃa para reparar un defecto congénito en el cual todo o parte del intestino delgado, el hÃgado y el intestino grueso sobresalen por fuera del abdomen.
Este procedimiento es similar a una reparación de gastrosquisis .
El onfalocele con frecuencia está asociado con otros defectos congénitos, como defectos cardÃacos, ano imperforado , problemas urinarios y algunas afecciones genéticas. El onfalocele frecuentemente se diagnostica por medio de ecografÃas antes del nacimiento.
El objetivo de la cirugÃa es colocar los órganos abdominales de nuevo dentro del cuerpo y reparar el defecto, de ser posible. Si la reubicación inmediata no es posible, se crea un saco para contener y proteger los intestinos, los cuales son empujados gradualmente hacia el interior del abdomen durante un perÃodo de varias semanas.
Inmediatamente después del parto, los órganos expuestos del bebé se cubren con vendajes estériles tibios y húmedos. A través de la nariz o la boca del bebé, se inserta una sonda nasogástrica (NG) hasta el estómago, con el fin de mantenerlo vacÃo y evitar asà ahogarse o broncoaspirarse con los contenidos estomacales ( aspiración ).
El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general, lo cual quiere decir que el paciente permanece dormido y sin sentir ningún dolor durante la cirugÃa. El cirujano hace una incisión para remover el saco que rodea los órganos y examina muy bien el intestino para detectar cualquier signo de daño u otros defectos congénitos. Las partes dañadas o defectuosas se extirpan y los bordes sanos se suturan.
Se puede insertar un tubo en el estómago ( sonda de gastrostomÃa ) y se saca a través de la piel.
Es posible que posteriormente sea necesario practicar una cirugÃa para reparar los músculos abdominales.
La colocación de los órganos abdominales de nuevo en su posición aumenta la presión dentro de la cavidad abdominal y puede causar dificultad respiratoria. Es posible que el niño necesite un respirador hasta que la inflamación de los órganos abdominales haya disminuido y el tamaño del área abdominal haya aumentado.
Un onfalocele es un evento potencialmente mortal que requiere una intervención inmediata. El bebé puede nacer bajo de peso ( pequeño para la edad gestacional ) debido al estrés causado por esta afección antes del nacimiento.
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