Definición:

Es la cirugía para extirpar todo o parte del intestino grueso y también se denomina colectomía. La extirpación de todo el colon se denomina proctocolectomía. El intestino grueso también se denomina colon.

• La extirpación de todo el colon y el recto se denomina proctocolectomía.
• La extirpación de parte o de todo el colon, pero no del recto, se denomina colectomía subtotal.

El intestino grueso conecta al intestino delgado con el ano. Normalmente, las heces atraviesan el intestino grueso antes de salir del cuerpo a través del ano.

Descripción:

A usted le aplicarán anestesia general antes de la cirugía, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor. La cirugía se puede llevar a cabo de manera laparoscópica o con cirugía abierta.

Dependiendo del tipo de cirugía que le practiquen, el cirujano hará una o más incisiones en el abdomen.

En una colectomía laparoscópica, el cirujano usa una cámara para ver dentro del abdomen e instrumentos pequeños para extirpar parte del intestino grueso. A usted le harán de tres a cinco incisiones pequeñas en la parte inferior del abdomen, a través de las cuales el cirujano pasará los instrumentos médicos.

• También le pueden practicar una incisión de aproximadamente 2 a 3 pulgadas si el cirujano necesita introducir una mano dentro del abdomen para palpar el intestino o extirpar el segmento afectado.
• Durante la laparoscopia, su abdomen se llenará con gas para expandirlo, lo cual facilita la visualización y trabajo en el área.
• El cirujano extirpará la parte afectada del intestino grueso.
• El cirujano luego suturará los extremos sanos del intestino de nuevo, lo cual se denomina anastomosis.
• Luego se cierran las incisiones en la piel con suturas.

Para una colectomía abierta, el cirujano hará una incisión de 6 a 8 pulgadas en la parte inferior del abdomen.

• El cirujano encontrará la parte del colon que está afectada.
• Pondrá grapas en ambos extremos de esta parte para cerrarla.
• Luego, extirpará la parte afectada.
• Si queda suficiente intestino grueso sano, suturará o sujetará con grapas los extremos sanos de éste nuevamente. A la mayoría de los pacientes se les practica esto.
• Si usted no tiene suficiente intestino grueso sano para reconectar, le pueden realizar una colostomía.

En la mayoría de los casos, la colostomía es temporal y se puede cerrar posteriormente con otra operación. Pero, si se extirpa una parte grande del intestino, la colostomía puede ser permanente.

El cirujano también puede examinar los ganglios linfáticos y otros órganos y puede extirpar algunos de ellos.

La cirugía de colectomía generalmente tarda entre 1 y 4 horas.

Por qué se realiza el procedimiento:

La resección del intestino grueso se utiliza para tratar muchas afecciones, algunas de las cuales son:

• Bloqueo en el intestino debido a tejido cicatricial.
• Cáncer de colon.
• Enfermedad diverticular (enfermedad del intestino grueso).

Otras razones para realizar una resección del intestino son:

• Poliposis familiar.
• Lesiones que causan daño al intestino grueso.
• Intususcepción (cuando una parte del intestino se introduce dentro de otra).
• Pólipos (nódulos) precancerosos.
• Sangrado gastrointestinal intenso.
• Retorcimiento del intestino (vólvulo).
• Colitis ulcerativa.