Definición:

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca el extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.

Descripción:

Este procedimiento usualmente se realiza después de lesiones o resecciones intestinales y puede ser temporal o permanente.

La colostomía se lleva a cabo con la persona bajo anestesia general (inconsciente y sin sentir dolor). Se puede realizar con cirugía abierta e invasiva o con varias incisiones pequeñas (en forma laparoscópica).

El tipo de método utilizado depende de qué otro procedimiento sea necesario realizar. En general, se hace una incisión en el abdomen y se practica la resección o reparación intestinal en la medida de lo necesario.

Para la colostomía, se pasa el extremo del colon sano a través de la pared abdominal y se suturan los extremos a la piel de dicha pared. Se fija una bolsa, llamada dispositivo de ostomía, alrededor de la abertura para permitir el drenaje de las heces.

Indicaciones:

Existen muchas razones para llevar a cabo una colostomía:

• Infección abdominal, como en el caso de diverticulitis perforada
• Lesión al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego)
• Cáncer rectal
• Fístulas o heridas en el perineo, el área entre el ano y la vulva (mujeres) o escroto (hombres)

Dependiendo de la enfermedad o lesión específica las colostomías son temporales o permanentes. En la mayoría de los casos, las colostomías pueden ser reversibles.

Riesgos:

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Otros riesgos adicionales son:

• Desarrollo de una hernia en el sitio de la incisión
• Estrechez u obstrucción de la abertura de la colostomía (estoma)
• Irritación de la piel

Expectativas después de la cirugía:

La colostomía drena la materia fecal (heces) del colon hacia la bolsa de colostomía. La mayor parte de las heces que salen por colostomía son más suaves y líquidas que las heces evacuadas normalmente. Qué tan líquidas sean las heces dependerá de la localización del segmento del intestino empleado para formar la colostomía.

Convalecencia:

La recuperación de este tipo de cirugía se relaciona sobre todo con la afección o procedimiento por los cuales se realizó la colostomía. A la mayoría de los pacientes se les pone en una dieta especial dentro del período de 48 horas después de la cirugía.

La persona necesita aprender cómo cuidar el dispositivo o bolsa de colostomía y de ostomía.