Definición:

Es una cirugía que crea una nueva ruta, llamada derivación (bypass), para que la sangre y el oxígeno lleguen al corazón. Se realiza para reparar problemas causados por arteriopatía coronaria (CAD, por sus siglas en inglés), en la cual las arterias que van al corazón están parcial o totalmente obstruidas.

Ver también:

• Cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva
• Angioplastia y colocación de stents

Descripción:

Antes de la cirugía, a usted le aplicarán anestesia, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor. Los efectos de la anestesia durarán por todo el procedimiento.

Una vez que usted esté inconsciente, el cardiocirujano hará una incisión (corte) de 10 pulgadas (25 cm) de largo en la mitad del tórax. Luego, se separará el esternón para crear una abertura que le permite al cirujano ver el corazón y la aorta (el vaso sanguíneo principal que lleva desde el corazón al resto del cuerpo).

La mayoría de las personas que se someten a una cirugía de revascularización coronaria están conectadas a una bomba o sistema de circulación extracorpórea.

• Esta máquina hace el trabajo del corazón mientras se detiene a este órgano para realizar la cirugía. La máquina le agrega oxígeno a la sangre y la hace circular a través del cuerpo.
• El corazón se detiene mientras usted está conectado a esta máquina.

Un método más novedoso no emplea el sistema de circulación extracorpórea y la derivación se crea mientras su corazón todavía está latiendo. Éste se denomina revascularización coronaria sin circulación extracorpórea u OPCAB (por sus siglas en inglés). Este método se puede utilizar para pacientes que podrían tener problemas con el sistema de circulación extracorpórea.

Durante esta cirugía, el médico toma una vena o arteria de otra parte de su cuerpo y la utiliza para crear un desvío (o injerto) alrededor del área bloqueada en la arteria.

• El médico puede usar una vena llamada safena en la pierna. Para llegar a esta vena, se hará una incisión a lo largo de la parte interna de la pierna, entre el tobillo y la ingle. Un extremo del injerto se suturará a la arteria coronaria y el otro se suturará a una abertura que se hace en la aorta.
• La arteria mamaria interna (AMI), en el tórax, también se puede emplear como injerto. Un extremo de esta arteria ya está conectado a la aorta, así que tan sólo será necesario pegar el otro extremo, el cual se suturará a la arteria coronaria.
• Actualmente, también se están empleando otras arterias para injertos en la cirugía de revascularización; la más común es la arteria radial localizada en la muñeca.

Después de haberse creado el injerto, se reconectará el esternón con alambre y se suturará la incisión. El alambre permanecerá dentro de su cuerpo.

Esta cirugía puede tomar de 4 a 6 horas. Después de la intervención, a lo llevarán a la unidad de cuidados intensivos.