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Cirugía de revascularización cardíaca - Riesgos

Nombres alternativos

Cirugía de derivación cardíaca; Injerto de revascularización coronaria; CABG

Riesgos:

Al pensar en los riesgos del CABG, es importante recordar que la revascularización quirúrgica se ha practicado desde hace más de 30 años y es la cirugía mayor que se realiza con más frecuencia en los Estados Unidos. Los cirujanos cardiovasculares han recibido un amplio entrenamiento en las técnicas de derivación o revascularización.

Como con cualquier cirugía, la salud de la persona antes de la intervención es una consideración importante para determinar sus riesgos. Las condiciones de salud que se deben considerar antes de la cirugía son:

  • Edad: los pacientes de más de 70 años tienen un riesgo ligeramente mayor de complicaciones
  • Sexo: las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor
  • Tener otra afección médica grave (como diabetes, enfermedad vascular periférica, enfermedad renal o enfermedad pulmonar)
  • Cirugía cardíaca previa que pone a la persona en mayor riesgo

Los posibles riesgos de CABG son:

  • Coágulos sanguíneos
  • Muerte (un riesgo muy pequeño)
  • Ataque cardíaco
  • Infección de la herida en el esternón (esta complicación ocurre más a menudo con obesidad, diabetes o un CABG previo)
  • Accidente cerebrovascular (el riesgo es mayor en los mayores de 70 años de edad)

Cerca de un tercio de los pacientes tienen "síndrome de pospericardiotomía" desde unos pocos días después de la operación hasta 6 meses después. Los síntomas de este síndrome son fiebre y dolor torácico y se puede tratar con medicamentos.

El sitio de la cirugía en el tórax o el sitio del injerto (si fue tomado del brazo o de la pierna) pueden presentar prurito, dolor, entumecimiento o hematoma.

Algunas personas informan sobre pérdida de memoria y pérdida de lucidez mental o "pensamiento difuso" después de la cirugía CABG.

Como con todas las cirugías, hay un riesgo de sangrado profuso. En caso de que la persona requiera una transfusión durante o después de la cirugía, se le debe preguntar al médico acerca de donar la propia sangre y guardarla en un banco por anticipado. La persona también puede tener familiares o amigos con un tipo de sangre compatible que también pueden donar sangre para la cirugía. El hospital, el banco de sangre o la Cruz Roja local pueden brindarle a los miembros de la familia y amigos la información necesaria acerca de la donación de sangre para la cirugía.

Hay riesgos generales de la anestesia, como reacciones a los medicamentos y problemas respiratorios.

  • Fecha de revisión: 5/15/2008
  • Versión en inglés revisada por:Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
  • Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Referencias

Hannan EL, Wu C, Walford G, Culliford AT, Gold JP, Smith CR, et al. Drug-eluting stents vs. coronary-artery bypass grafting in multivessel coronary disease. N Engl J Med. 2008;358:331-341.

Antman EM, Hand M, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Halasyamani LK, Hochman JS, et al. 2007 Focused Update of teh ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2008;117:296-329.

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