Definición:

Es la colocación quirúrgica de una sonda de drenaje flexible y hueca dentro del tórax.

Descripción:

Las sondas pleurales se introducen para drenar sangre, líquido o aire y permitir la expansión completa de los pulmones. La sonda se coloca entre las costillas y dentro del espacio entre el revestimiento interior y exterior del pulmón (espacio pleural).

Se insensibiliza el área donde se va a introducir la sonda pleural (anestesia local). Algunas veces, a usted le dan un medicamento para se relaje y le dé sueño (sedación) a través de una vena (por vía intravenosa).

La sonda pleural se introduce a través de una incisión de una pulgada en la piel entre las costillas hasta el tórax. Dicha sonda va conectada a una botella o frasco que contiene agua estéril. Al sistema se le coloca succión para el drenaje. Una sutura y una cinta adhesiva mantienen la sonda en su lugar. Después de la inserción de toda sonda pleural, se toma una radiografía para constatar que esté en el lugar correcto.

La sonda pleural generalmente permanece en su sitio hasta que las radiografías muestren que toda la sangre, el líquido o el aire del tórax han drenado del tórax y que el pulmón se ha vuelto a expandir por completo. Cuando ya no se necesite la sonda pleural, se puede retirar fácilmente. La mayoría de las personas no necesitan medicamentos para sedarlos o anestesiarlos mientras se retira la sonda. Se pueden utilizar antibióticos para prevenir o tratar las infecciones.

En ciertas personas, la sonda pleural se puede introducir utilizando una técnica mínimamente invasiva guiada por rayos X o ecografía. Las sondas pleurales por lo regular se colocan durante una cirugía mayor de pulmón o corazón, mientras la persona está bajo anestesia general.

Por qué se realiza el procedimiento:

Las sondas pleurales se usan para tratar afecciones que pueden ocasionar atelectasia pulmonar, tales, como:

• Luego de una cirugía o traumatismo en el tórax (neumotórax o hemotórax).
• Escape de aire del pulmón hacia el tórax (neumotórax).
• Sangrado en el tórax (hemotórax).
• Acumulación de grasa en el tórax (quilotórax).
• Abscesos pulmonares o pus en el tórax (empiema).

Riesgos:

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Problemas respiratorios
• Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Riesgos del procedimiento en sí:

• Movimiento accidental de la sonda
• Acumulación de pus (empiema)
• Colocación inapropiada de la sonda: dentro de los tejidos, el abdomen o demasiado lejos en el tórax
• Lesión al pulmón o al corazón
• Lesión al bazo, hígado, estómago o diafragma

Después del procedimiento:

La mayoría de las personas se recupera por completo de la inserción y extracción de una sonda pleural y sólo deja una pequeña cicatriz.

Pronóstico:

Usted permanecerá hospitalizado hasta que le retiren la sonda. Mientras la sonda se encuentre en el lugar, el personal de enfermería revisará cuidadosamente posibles filtraciones de aire, dificultad para respirar y necesidad de oxígeno adicional. Será necesario que usted respire profundamente y tosa con frecuencia para ayudar a reexpandir el pulmón, colaborar con el drenaje y evitar que los líquidos se acumulen en los pulmones.

Con frecuencia, se toman radiografías del tórax mientras la sonda pleural está puesta para verificar que todo el aire, la sangre y otros líquidos se estén eliminando.