Definición:

Es la cirugía para reparar o extirpar el tejido pulmonar. Varias cirugías comunes del pulmón son:

• Lobectomía, para extirpar uno o más lóbulos de un pulmón.
• Resección en cuña, para extirpar parte de un lóbulo en un pulmón.
• Neumonectomía, para extirpar un pulmón.
• Cirugía para eliminar una infección o sangre en la cavidad torácica
• Cirugía para extirpar tejido similar a globo (vesículas pulmonares) que causan colapso del pulmón (neumotórax)
• Biopsia de un tumor desconocido

Una toracotomía es una incisión quirúrgica que el cirujano hace para abrir la pared del tórax.

Ver también:

• Broncoscopia
• Esofagectomía
• Biopsia pulmonar
• Trasplante de pulmón

Descripción:

A usted le aplicarán anestesia general antes de la cirugía, con lo cual estará inconsciente y no podrá sentir dolor. Dos maneras comunes de realizar la cirugía en los pulmones son la toracotomía y la cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV).

La cirugía pulmonar que utiliza una toracotomía se denomina cirugía abierta. En esta cirugía:

• Usted se acostará de lado en una mesa de operaciones. Se le colocará el brazo por encima de la cabeza.
• El cirujano hará un corte quirúrgico entre dos costillas, el cual irá desde el frente de la pared torácica hasta la espalda, pasando justo por debajo de la axila. Estas costillas se separarán.
• Se desinflará el pulmón en este lado para que el aire no entre ni salga durante la cirugía. Esto le facilita las cosas al cirujano para operar el pulmón.
• El cirujano posiblemente no sepa qué cantidad del pulmón sea necesario extirpar hasta que el tórax esté abierto y se pueda ver el pulmón.
• El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos en esta área.
• Se le pondrán uno o más tubos en el área del tórax para drenar los líquidos que se acumulan. Estos tubos se denominan sondas pleurales.
• Después de la cirugía en sus pulmones, el cirujano cerrará las costillas, los músculos y la piel con suturas.
• La cirugía pulmonar abierta puede tardar de 2 a 6 horas.

Cirugía toracoscópica asistida por video:

• El cirujano hará varias incisiones quirúrgicas pequeñas sobre la pared torácica, a través de las cuales se pasarán un videoscopio (una sonda con una cámara diminuta en el extremo) y otras herramientas pequeñas.
• Luego, el cirujano puede extirpar parte o todo el pulmón, drenar el líquido o la sangre que se ha acumulado o realizar otros procedimientos.
• Se le colocarán uno o más tubos en el tórax para drenar los líquidos que se acumulen.

Por qué se realiza el procedimiento:

La toracotomía o la cirugía toracoscópica asistida por video puede hacerse para:

• Extirpar el cáncer (como el cáncer pulmonar)
• Tratar lesiones que hagan colapsar el tejido pulmonar (neumotórax o hemotórax)
• Tratar tejido pulmonar colapsado permanentemente (atelectasia)
• Extirpar tejido pulmonar enfermo o dañado a causa de enfisema o bronquiectasias
• Extraer sangre o coágulos de sangre (hemotórax)
• Extirpar tumores, como el nódulo pulmonar solitario
• Inflar el tejido pulmonar que ha colapsado debido a enfermedad o a un accidente
• Eliminar una infección en la cavidad torácica
• Detener la acumulación de líquido en la cavidad torácica (pleurodesis)
• Tomar una biopsia de un tumor desconocido
• Extraer un coágulo de sangre de la arteria pulmonar (embolia pulmonar)

La cirugía toracoscópica asistida por video puede usarse para tratar muchas de estas afecciones. Sin embargo, algunas veces, la cirugía videoasistida no se puede practicar y el cirujano tal vez tenga que cambiar a cirugía abierta.