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Alargamiento y acortamiento de la pierna - Recovery

Nombres alternativos

Alargamiento óseo; Acortamiento óseo; Corrección de longitud desigual de los huesos; Detención epifisiaria; Epifisiodesis; Alargamiento femoral; Acortamiento femoral

Después del procedimiento:

Después de la restricción del crecimiento del hueso:

  • Es común que los niños pasen hasta una semana en el hospital. Algunas veces, se coloca un yeso o férula en la pierna durante 3 a 4 semanas.
  • La consolidación se completa en 8 a 12 semanas, momento en el cual el niño puede reanudar todas las actividades.

Después del acortamiento del hueso:

  • Es común que los niños pasen de 2 a 3 semanas en el hospital. Algunas veces, se coloca un yeso o férula en la pierna durante 3 a 4 semanas.
  • La debilidad muscular es común y los ejercicios de fortalecimiento muscular se inician inmediatamente después de la cirugía.
  • Las muletas se utilizan por un período de 6 a 8 semanas.
  • Algunos niños se demoran de 6 a 12 meses para recuperar el control y la funcionamiento normal de la rodilla.
  • La varilla de metal puesta dentro del hueso se retira al año.

Después del alargamiento del hueso:

  • El niño deberá permanecer hospitalizado durante una semana o más.
  • Es necesario visitar al médico con frecuencia para que haga ajustes en el dispositivo de alargamiento. La duración del uso del dispositivo de alargamiento depende del grado de alargamiento que se necesite. La fisioterapia se necesita para mantener el rango normal de movimiento.
  • Se requiere un cuidado especial de los clavos y tornillos que sostienen el dispositivo con el fin de prevenir infección.
  • El tiempo de consolidación del hueso depende del grado de alargamiento. Cada centímetro de alargamiento demora 36 días de cicatrización.

Debido a que hay compromiso de los vasos sanguíneos, de los músculos y de la piel, es necesario hacer una revisión cuidadosa y frecuente del color de la piel, de la temperatura y de la sensibilidad de los pies y de los dedos. Esto ayudará a identificar cualquier daño a los vasos sanguíneos, músculos o nervios lo más pronto posible.

Pronóstico:

La restricción del crecimiento óseo (epifisiodesis) generalmente es efectiva cuando se lleva a cabo en el momento indicado del período de crecimiento; sin embargo, puede ocasionar una estatura baja.

Con el acortamiento del hueso se puede lograr una corrección más precisa que con la epifisiodesis, pero requiere un período más prolongado de recuperación.

El alargamiento del hueso es totalmente efectivo únicamente en el 40% de los casos y tiene una tasa de complicaciones mucho mayor.

  • Reviewed last on: 11/12/2010
  • Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Beaty H. Congenital anomalies of the lower extremity. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:chap 26.

Hosalkar HS, Gholve PA, Spiegel DA. Leg-length discrepancy. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 675.

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