Definición:

Es la cirugía que se hace para verificar si hay problemas y que utiliza una pequeña cámara para observar el interior de la rodilla. También se pueden introducir otros instrumentos médicos para reparar la rodilla.

Descripción:

Se pueden usar tres tipos diferentes de anestesia (manejo del dolor) para la cirugía de artroscopia de rodilla:

• La rodilla se puede insensibilizar con anestésicos y a usted le pueden dar medicamentos que lo relajen. Usted permanecerá despierto.
• Anestesia raquídea, también llamada anestesia regional. El anestésico se inyecta dentro de un espacio en la columna vertebral. Usted estará despierto pero no podrá sentir nada de la cintura para abajo.
• Anestesia general. Usted estará inconsciente y no podrá sentir dolor.

Se puede usar un dispositivo similar a un manguito que se infla alrededor del muslo para ayudar a controlar el sangrando durante la artroscopia de rodilla.

El cirujano hará 2 ó 3 incisiones (cortes) pequeñas alrededor de la rodilla y se bombeará agua salada (solución salina) en su interior para abrir espacio.

Se introducirá un tubo estrecho con una cámara diminuta en el extremo a través de una de las incisiones. La cámara se fija a un monitor de video en el quirófano. El cirujano observa el monitor para ver dentro de la rodilla. En algunos quirófanos, el paciente también puede observar la cirugía en el monitor, si quiere.

El cirujano observará la rodilla para ver si hay problemas y puede poner otros instrumentos médicos en su interior a través de las otras pequeñas incisiones. Luego, reparará o eliminará el problema en la rodilla.

Al final de la cirugía, se evacuará la solución salina de la rodilla. El cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura) y las cubrirá con un apósito. Muchos cirujanos toman fotos del procedimiento desde el monitor de video de manera que después usted pueda ver lo que se encontró y lo que se hizo.

Ver también: reconstrucción del LCA

Por qué se realiza el procedimiento:

La artroscopia se puede recomendar para estos problemas de rodilla:

• Un menisco roto. El menisco es el cartílago que protege el espacio entre los huesos en la rodilla. La cirugía se hace para repararlo o extirparlo.
• Un ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) dañados o rotos.
• Inflamación o daño del revestimiento de la articulación, denominado membrana sinovial.
• Desalineación de la rótula que la saca de posición.
• Pedazos pequeños de cartílago roto en la articulación de la rodilla.
• Extirpación del quiste de Baker, una hinchazón por detrás de la rodilla que se llena de líquido. Algunas veces, esto ocurre cuando hay inflamación (sensibilidad y dolor) por otras causas, como la artritis.
• Algunas fracturas de los huesos de la rodilla.

Riesgos:

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Los riesgos adicionales de esta cirugía pueden ser:

• Sangrado dentro de la articulación de la rodilla
• Daño al cartílago, los meniscos o los ligamentos en la rodilla
• Coágulo de sangre en la pierna
• Lesión a un vaso sanguíneo o a un nervio
• Infección en la articulación de la rodilla
• Rigidez de la rodilla

Antes del procedimiento:

Coméntele siempre al médico o a la enfermera qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante las dos semanas antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre. Ellos abarcan ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (como Aleve y Naprosyn) y otros fármacos.
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Coméntele al médico si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 ó 2 tragos al día.
• Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda al médico. El hecho de fumar puede retardar la consolidación de huesos y cicatrización de heridas.
• Siempre hágale saber al médico si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquiera otra enfermedad que usted pueda tener antes de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• Se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento:

Pronóstico:

El hecho de tener o no una recuperación completa después de una artroscopia de rodilla depende del tipo de problema que se le trató.

Problemas como un menisco roto, un cartílago roto, un quiste de Baker y problemas con la membrana sinovial por lo regular se reparan fácilmente y muchos pacientes permanecen activos después de estas cirugías.

La recuperación de procedimientos simples normalmente es rápida. Usted posiblemente necesite usar muletas durante algún tiempo para no poner peso sobre la rodilla y controlar el dolor. Esto dependerá de qué tipo de cirugía le practicaron. El médico también le puede prescribir analgésicos.

Recuperarse de procedimientos más complicados tardará más tiempo. Cuando se repara o se reconstruye cualquier cosa en su rodilla, usted tal vez no pueda caminar sin muletas o una abrazadera para la rodilla durante varias semanas. La recuperación completa puede tardar de varios meses hasta un año.

Si usted también tiene artritis en la rodilla, todavía tendrá síntomas de esta enfermedad después de la cirugía para reparar otro daño en la rodilla.