Definición:

Es un tratamiento quirúrgico para reparar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofacial).

Descripción:

La cirugía para corregir deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y severidad de la deformación y del estado del paciente.

En algunos casos, un cirujano plástico (para piel y cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos, ya que la reparación quirúrgica involucra el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara. Los cirujanos de cabeza y cuello también pueden practicar operaciones de reconstrucción craneofacial.

La cirugía se realiza mientras que el paciente se encuentra profundamente dormido y sin dolor (bajo anestesia general) y puede demorar de 4 a 12 horas en completarse. Algunos huesos de la cara son cortados y reposicionados de manera que conformen una estructura facial más normal.

Para llenar los espacios de donde se han extraído los huesos de la cara y de la cabeza, se pueden utilizar partículas de hueso (injertos óseos) tomadas de la pelvis, las costillas o el cráneo. Para sostener los huesos en su lugar, se pueden utilizar pequeños tornillos y platinas metálicas, y las mandíbulas se pueden unir con alambre, con el fin de mantener la nueva posición de los huesos.

Si se espera que la cirugía ocasione mucha hinchazón de la cara, la boca o el cuello, las vías respiratorias pueden obstruirse. Si se prevé esto, al paciente se le puede practicar una traqueotomía, en la que se hace un orificio en el cuello a través del cual se coloca una sonda (sonda endotraqueal) en la vía respiratoria (tráquea).

Esto le permite al paciente respirar a pesar de la hinchazón severa de la cara y de las vías respiratorias altas, que se presenta después de algunas operaciones y que puede persistir por semanas.

Indicaciones:

La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:

• Defectos congénitos (como el hipertelorismo, la enfermedad de Crouzon y el síndrome de Apert)
• Lesiones en la cabeza, en la cara o en la mandíbula
• Tumores
• Deformidades ocasionadas por tratamientos de tumores