Definición:

Es la cirugía para reparar o reformar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofaciales).

Ver también:

• Reparación de labio leporino y paladar hendido
• Reparación de craneosinostosis

Descripción:

La cirugía para corregir deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y severidad de la deformación y del estado del paciente.

En algunos casos, un cirujano plástico (para piel y cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos, ya que la reparación quirúrgica involucra el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara. Los cirujanos de cabeza y cuello también pueden practicar operaciones de reconstrucción craneofacial.

La cirugía se realiza mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin dolor (bajo anestesia general) y puede demorar de 4 a más de 12 horas en completarse. Algunos huesos de la cara se cortan y se reubican en una estructura facial más normal.

Se pueden tomar pedazos de hueso (injertos óseos) de la pelvis, las costillas o el cráneo para llenar los espacios donde se han desplazado los huesos de la cara y de la cabeza. Se pueden utilizar pequeños tornillos y platinas metálicas para sostener los huesos en su lugar. Las mandíbulas se pueden unir con alambre, con el fin de mantener las posiciones del nuevo hueso en su lugar.

Si se espera que la cirugía ocasione mucha hinchazón de la cara, la boca o el cuello, las vías respiratorias pueden resultar bloqueadas. Si se prevé esto, al paciente se le puede practicar lo que se denomina una traqueotomía, en la que se hace un orificio en el cuello a través del cual se coloca una sonda (sonda endotraqueal) en la vía respiratoria (tráquea). Esto le permite al paciente respirar a pesar de la hinchazón severa de la cara y de las vías respiratorias altas, que se presenta después de algunas operaciones y que puede durar semanas.

Por qué se realiza el procedimiento:

La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:

• Defectos y deformidades congénitas relacionadas con diversas afecciones, incluyendo:
  • síndrome de Apert
  • labio leporino o paladar hendido
  • craneosinostosis
  • enfermedad de Crouzon
  • hipertelorismo (espacio anormalmente amplio entre los ojos)
  • síndrome de Treacher-Collins
• Deformidades ocasionadas por cirugías realizadas para tratar tumores
• Lesiones en la cabeza, en la cara o en la mandíbula
• Tumores