Definición:

Es la cirugía para reparar o reformar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofaciales).

Ver también:

• Reparación de labio leporino y paladar hendido
• Reparación de craneosinostosis

Descripción:

La forma como se realiza la cirugía para corregir deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y gravedad de la deformación y del estado del paciente.

Las reparaciones quirúrgicas involucran el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara. Ésta es la razón por la cual algunas veces un cirujano plástico (para piel y cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos. Los cirujanos de cabeza y cuello también pueden practicar operaciones de reconstrucción craneofacial.

La cirugía se realiza mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin dolor (bajo anestesia general) y puede demorar de 4 a 12 horas o más. Algunos de los huesos de la cara se cortan y se reubican. Durante la cirugía, los tejidos se reubican y se reconectan los vasos sanguíneos y los nervios empleando técnicas quirúrgicas microscópicas.

Se pueden tomar pedazos de hueso (injertos óseos) de la pelvis, las costillas o el cráneo para llenar los espacios donde se han desplazado los huesos de la cara y de la cabeza. Se pueden utilizar pequeños tornillos y platinas metálicas para sostener los huesos en su lugar. Las mandíbulas se pueden unir con alambre, con el fin de mantener las posiciones del nuevo hueso en su lugar. Para cubrir los orificios, se pueden tomar injertos de la mano, los glúteos, la pared torácica o el muslo.

Algunas veces, la cirugía puede ocasionar mucha hinchazón de la cara, la boca o el cuello, lo cual puede durar semanas. Esto puede bloquear las vías respiratorias. Es posible que le tengan que practicar una traqueotomía temporal. Se hace un pequeño orificio en el cuello a través del cual se coloca una sonda (sonda endotraqueal) en la vía respiratoria (tráquea). Esto permite respirar a pesar de la hinchazón de la cara y de las vías respiratorias altas.

Por qué se realiza el procedimiento:

La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:

• Defectos y deformidades congénitas a raíz de afecciones como:
  • síndrome de Apert
  • labio leporino o paladar hendido
  • craneosinostosis
  • enfermedad de Crouzon
  • hipertelorismo (espacio anormalmente amplio entre los ojos)
  • síndrome de Moebius
  • síndrome de Treacher-Collins
• Deformidades ocasionadas por cirugía realizada para tratar tumores
• Lesiones en la cabeza, en la cara o en la mandíbula
• Tumores