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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Trasplante de médula ósea
Definición:
Es un procedimiento quirúrgico para trasplantar médula ósea sana a un paciente cuya médula ósea no está funcionando apropiadamente. Este tipo de trasplante se puede hacer por algunas afecciones, incluyendo enfermedades sanguÃneas y metabólicas hereditarias, deficiencias inmunitarias hereditarias y diversas formas de cáncer.
La médula ósea sana puede tomarse de un paciente antes de un tratamiento de quimioterapia o radioterapia (autoinjerto) o de un donante (aloinjerto).
Nombres alternativos:
Trasplante de la médula ósea
Descripción:
La médula ósea es un tejido adiposo suave que se encuentra en la parte interior de los huesos, lugar donde se producen y desarrollan células sanguÃneas (glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos). En una enfermedad de las células sanguÃneas, en especial cánceres como leucemia, se pueden requerir altas dosis de quimioterapia para combatir el cáncer; lo cual, sin embargo, destruye también las células sanguÃneas normales.
En otros casos en los cuales los trastornos hereditarios o adquiridos provocan una producción anormal de células sanguÃneas, el trasplante de médula ósea sana puede corregir estos problemas. La médula trasplantada restaura la producción de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
Los pacientes con trasplante de médula ósea generalmente se tratan en centros especializados y permanecen en una unidad de enfermerÃa especial (unidad de trasplante de médula ósea: BMT, por sus siglas en inglés) para limitar la exposición a las infecciones.
La médula ósea donada debe ser compatible con el tipo de tejido del paciente. Puede tomarse del paciente o de un familiar vivo (generalmente un hermano o hermana) o de un donante sin parentesco (que se puede encontrar a través del programa nacional de donantes de médula ósea). Los donantes se escogen a través de exámenes de sangre especiales llamados histotipado para HLA (ver antÃgenos HLA ).
La médula ósea se toma del donante en el quirófano mientras éste está inconsciente y libre de dolor (bajo anestesia general). Algunas de las médulas óseas de los donantes se extraen de la parte superior del hueso de la cadera. La medula ósea se filtra, se trata y se trasplanta inmediatamente o se refrigera y almacena para su uso posterior. La médula trasplantada se transfunde dentro del paciente a través de una vena (vÃa IV) y desde allà se transporta en forma natural hacia las cavidades óseas, donde crece rápidamente para reemplazar a la médula ósea vieja.
Por otra parte, con el uso de medicamentos especiales, se puede hacer que los precursores de células sanguÃneas, denominados células madre, pasen de la médula ósea al torrente sanguÃneo, de donde pueden luego ser retiradas a través de un proceso llamado leucaféresis.
El paciente es preparado para el trasplante por medio de altas dosis de quimioterapia o radiación (acondicionamiento), lo cual tiene dos propósitos: primero, destruye las células sanguÃneas anormales o el cáncer del paciente y, segundo, retarda la respuesta inmunitaria contra la médula ósea del donante (rechazo al injerto).
Después del acondicionamiento, el paciente está listo para la infusión de médula ósea, la cual toma de 10 a 20 dÃas para establecerse por sà misma. Durante este tiempo el paciente requiere apoyo con trasfusiones de células sanguÃneas.
Indicaciones:
El trasplante de médula ósea se puede recomendar para:
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Enfermedad por insuficiencia de la médula ósea causada por:
- producción anormal de glóbulos rojos, como talasemia o enfermedad drepanocÃtica
- tratamientos agresivos contra el cáncer ( quimioterapia , radioterapia ) en especial para casos de leucemia o linfoma
- falta de producción normal de células sanguÃneas (anemia aplásica)
-
Trastornos del sistema inmunitario (inmunodeficiencias) tales como:
- neutropenia congénita
- sÃndrome de inmunodeficiencia combinada severa
-
Formas especÃficas de cáncer:
- leucemias
- linfomas
- mieloma
La cirugÃa de trasplante de médula ósea no se recomienda para:
- Pacientes con enfermedades cardÃacas, renales, pulmonares y hepáticas
- Pacientes con otras enfermedades que pueden limitar la supervivencia
- Fecha de revisión: 10/30/2006
- Versión en inglés revisada por: William Matsui, MD, Assistant Professor of Oncology, Division of Hematologic Malignancies, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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