Definición:

Es la cirugía que se realiza para reemplazar uno o ambos pulmones enfermos por pulmones sanos de un donante humano.

Descripción:

El (los) nuevo(s) pulmón(es) se obtiene(n) de alguien que haya sido declarado con muerte cerebral, pero que permanece con soporte vital. Los tejidos del donante deben ser lo más compatibles posible con su tipo de tejido para reducir las probabilidades de que el cuerpo vaya a rechazar el pulmón trasplantado.

Los pulmones también pueden ser donados por donantes vivos. Se necesitan dos o más personas. Cada uno dona una sección (lóbulo) de su pulmón para formar un pulmón entero para la persona que lo recibe.

Durante la cirugía de trasplante de pulmón, usted está inconsciente y sin dolor (bajo anestesia general). Se hace un corte quirúrgico en el tórax.

• Para trasplantes de pulmón solos, se hace un corte en el lado del tórax que estará recibiendo el pulmón. La operación toma de 4 a 8 horas.
• Para los trasplantes de pulmón dobles, el corte se hace por debajo de la mama y la cirugía generalmente toma de 6 a 12 horas. Se utilizan tubos para redireccionar la sangre a un sistema de circulación extracorporal para mantenerla oxigenada y hacerla circular a través del cuerpo durante la cirugía.

Después de que se hace el corte, los principales pasos durante la cirugía de trasplante de pulmón abarcan:

• Se extirpa uno o los dos pulmones. Para aquéllos que reciben un trasplante pulmonar doble, se completan la mayoría o todos los pasos del primer trasplante antes de realizar el segundo.
• Se suturan los vasos sanguíneos principales y la vía respiratoria del nuevo pulmón a los suyos. Se suturan el pulmón o pulmones del donante en su lugar. Se insertan sondas pleurales para drenar el aire, el líquido y la sangre fuera del tórax durante varios días para permitir que los pulmones se vuelvan a expandir totalmente.

Algunas veces, se hacen trasplantes de corazón y pulmón al mismo tiempo (trasplante cardiopulmonar) si el corazón también está afectado.

Por qué se realiza el procedimiento:

Un trasplante de pulmón generalmente es el tratamiento como último recurso para la insuficiencia pulmonar. Los trasplantes de pulmón se pueden recomendar para pacientes con cualquier enfermedad pulmonar severa. Algunos ejemplos de patologías que pueden requerir este trasplante son:

• Fibrosis quística
• Enfisema
• Fibrosis pulmonar idiopática
• Hipertensión pulmonar
• Sarcoidosis
• Daño a las arterias del pulmón debido a una anomalía presente al nacer (defecto congénito)

El trasplante de pulmón no se recomienda para:

• Pacientes que estén demasiado enfermos para someterse a este procedimiento.
• Pacientes cuya enfermedad pulmonar probablemente vaya a afectar el nuevo pulmón.
• Pacientes que padezcan enfermedad severa de otros órganos.