Definición:

Esta cirugía trata problemas en el cerebro y estructuras circundantes a través de una abertura (craneotomía) en el cráneo.

Descripción:

Se rasura el cabello en parte del cuero cabelludo; luego se limpia y se prepara para cirugía. Se hace una incisión a través del cuero cabelludo y se perfora un agujero a través del cráneo. La incisión se puede hacer por detrás de la línea de implantación del cabello y en frente del oído, a nivel de la línea de nacimiento del cabello cerca del cuello, o en otra parte, con base en donde se localice el problema en su cerebro.

• El cuero cabelludo se hala hacia arriba y se hace un agujero en el cráneo. Se saca un pedazo de cráneo (colgajo de hueso). La mayoría de las veces, este colgajo se colocará de nuevo después de que la cirugía haya terminado.
• A través de este agujero, su cirujano puede cortar un aneurisma para interrumpir el flujo sanguíneo, tomar una biopsia o extirpar un tumor, extraer una parte anormal del cerebro, o drenar sangre o una infección.
• El cirujano puede usar un microscopio especial para llevar a cabo el procedimiento. También se pueden emplear monitores para verificar la presión.
• De ser posible, el cirujano hará un agujero más pequeño e insertará un tubo con una luz y cámara en su extremo (endoscopio). La cirugía se realizará con herramientas que colocan a través del endoscopio.

El cirujano puede usar computadoras para ayudar a encontrar el punto exacto que necesita tratamiento (resonancia magnética o tomografía computarizada).

El hueso normalmente se reemplaza y se asegura en el lugar usando placas de metal pequeñas, suturas o alambres. Es posible que el colgajo de hueso no se vuelva a colocar allí si la cirugía involucró un tumor o una infección, o si el cerebro estaba hinchado. (Esto se denomina cranectomía.)

El tiempo que toma la cirugía varía con base en el tipo de problema que se esté tratando.

Por qué se realiza el procedimiento:

La cirugía cerebral se puede necesitar para tratar o extirpar:

• Tumores cerebrales
• Sangrado (hemorragia) o coágulos de sangre (hematomas) a raíz de lesiones (hematoma subdural o hematomas epidurales)
• Debilidades en los vasos sanguíneos (aneurismas cerebrales). Ver también: reparación de aneurisma cerebral
• Vasos sanguíneos anormales (malformaciones arteriovenosas; MAV)
• Daño a tejidos que cubren el cerebro (duramadre)
• Infecciones en el cerebro (abscesos cerebrales)
• Dolor facial o neuralgia severa (como la neuralgia del trigémino o un tic doloroso)
• Fracturas del cráneo
• Presión en el cerebro después de una lesión o accidente cerebrovascular
• Algunas formas de trastorno convulsivos (epilepsia)
• Ciertas enfermedades cerebrales (tales como el mal de Parkinson) que se pueden aliviar con la implantación de un dispositivo electrónico