Definición:

Es una cirugía que se hace para aliviar el aumento de la presión dentro del cráneo debido al exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) sobre el cerebro (hidrocefalia).

Este artículo aborda principalmente la colocación de la derivación en los niños.

Ver también: presión intracraneal

Descripción:

Este procedimiento se hace en el quirófano bajo anestesia general y demora aproximadamente 1 ½ horas.

Se rasura el cabello del niño por detrás del oído y se hace una incisión o corte en forma de herradura (forma de U). Se hace otra incisión quirúrgica pequeña en el abdomen del niño.

Se perfora un agujero pequeño en el cráneo y se pasa un pequeño tubo delgado llamado catéter hasta un ventrículo del cerebro.

Se coloca otro catéter bajo la piel desde la parte posterior del oído, bajando por el cuello y el pecho, y por lo general hasta la cavidad abdominal (peritoneal). Algunas veces, este catéter va al área del tórax. El médico puede hacer un pequeño corte en el cuello para ayudar a posicionar el catéter.

Se coloca una válvula (bomba de líquido) bajo la piel por detrás del oído y se fija a ambos catéteres. Cuando se acumula presión adicional alrededor del cerebro, la válvula se abre y el líquido excedente sale de éste hacia el área del tórax o el abdomen.

Las válvulas en las derivaciones más nuevas se pueden programar para drenar más o menos líquido desde el cerebro.

Por qué se realiza el procedimiento:

En la hidrocefalia, hay una acumulación de líquido del cerebro y la médula espinal (líquido cefalorraquídeo o CSF). Esta acumulación de líquido ocasiona presión más alta de lo normal sobre el cerebro. El exceso de presión, o la presión que esté presente por mucho tiempo, dañará el tejido del cerebro.

Una derivación ayuda a drenar el exceso de líquido y aliviar la presión en el cerebro y se debe colocar tan pronto como se diagnostique la hidrocefalia.