Hemorragia nasal

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Hemorragia nasal

Definición:

Es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con más frecuencia en una fosa únicamente.

Nombres alternativos:

Sangrado nasal; Epistaxis

Consideraciones generales:

Las hemorragias nasales son muy comunes y la mayoría ocurre debido a resfriado o irritaciones menores. Estas hemorragias pueden ser alarmantes para algunos pacientes, pero rara vez son potencialmente mortales.

La nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos diminutos que sangran fácilmente. El movimiento de aire a través de la nariz puede secar e irritar las membranas que recubren el interior de ésta, formando costras que sangran cuando se irritan al sobar, hurgar o sonarse la nariz.

Es más probable que el revestimiento de la nariz se reseque y se irrite por la baja humedad, alergias , resfriados o sinusitis . De esta manera, las hemorragias nasales son más frecuentes durante el invierno, cuando los virus son comunes y el aire caliente de las áreas internas con calefacción reseca las fosas nasales. Un tabique desviado, un objeto extraño en la nariz u otra obstrucción en esta parte también puede causar una hemorragia nasal.

La mayoría de estas hemorragias ocurren en la punta del tabique nasal, el tejido que separa los dos lados de la nariz. Este tabique contiene muchos vasos sanguíneos frágiles que se pueden lesionar fácilmente. Esta forma de hemorragia generalmente se puede detener sin dificultad. Las hemorragias nasales se pueden presentar con menos frecuencia en la parte alta del tabique o más profundamente dentro de la nariz y pueden ser más difíciles de controlar.

Ocasionalmente, las hemorragias nasales pueden ser indicio de otros trastornos tales como trastornos de sangrado o hipertensión arterial .

La telangiectasia hemorrágica hereditaria (también llamada THH o síndrome de Osler-Weber-Rendu ) se puede evidenciar por medio de las hemorragias nasales y es un trastorno que involucra el crecimiento de vasos sanguíneos similar a un lunar en la parte posterior de la nariz.

Los anticoagulantes, como Coumadin o aspirina, pueden causar o empeorar las hemorragias nasales.

Causas comunes:

Las hemorragias nasales repetitivas pueden ser un síntoma de otra enfermedad, como hipertensión arterial, alergias, un trastorno de sangrado o un tumor en la nariz o los senos paranasales.

Referencias:

Pallin DJ. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med . 2005; 46(1): 77-81.

Kucik CJ. Management of epistaxis. Am Fam Physician . 2005; 71(2): 305-311.

Marx J. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:933.

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo: Mosby; 2005:942-960.

Hemorragia nasal

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