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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Hemorragia nasal
Nombres alternativos:
Sangrado nasal; Epistaxis
Cuidados en el hogar:
La persona debe sentarse y apretar suavemente la porción blanda de la nariz entre los dedos pulgar e Ãndice, de tal manera que las fosas nasales estén cerradas, durante aproximadamente 5 a 10 minutos. Se recomienda inclinarse hacia adelante para evitar tragar sangre y se debe respirar a través de la boca. Se deben esperar al menos 5 minutos antes de verificar si el sangrado se ha detenido. Casi todas las hemorragias nasales pueden controlarse de esta manera si se da suficiente tiempo para que el sangrado se detenga.
La aplicación de compresas frÃas o de hielo sobre el puente nasal puede ayudar y NO SE DEBE taponar la nariz con gasa.
No se recomienda acostarse mientras se está presentando una hemorragia nasal. Igualmente, se debe evitar aspirar o soplar por la nariz durante varias horas después la hemorragia.
Se debe llamar al médico si:
Se debe buscar asistencia médica de emergencia si:
- La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.
- La hemorragia nasal se presenta después de un traumatismo craneal , lo cual puede indicar fractura del cráneo y amerita que se tomen radiografÃas.
- La nariz puede estar rota (por ejemplo, está deforme después de un golpe o una lesión).
Se debe llamar al médico si un adulto o un niño presenta hemorragias nasales repetitivas, sobre todo si se están volviendo más frecuentes y si no están relacionadas con un resfriado u otra irritación menor.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico:
El médico lleva a cabo un examen fÃsico y, en algunos casos, se vigilan los signos y sÃntomas del paciente por un shock hipovolémico . Asimismo, el médico hará preguntas acerca de las hemorragias nasales tales como:
- ¿Se presenta un sangrado profuso?
- ¿Se detiene la hemorragia nasal rápidamente, al presionar las fosas nasales?
- ¿Comenzó el sangrado recientemente?
- ¿Ocurre con frecuencia o repetitivamente?
- ¿Ocurre la hemorragia siempre en uno o en ambos lados?
- ¿Qué otros sÃntomas están presentes?
- ¿Se presenta sangre en las heces ?
- ¿Se presentan vómitos con sangre ?
- ¿Hay tendencia a presentar hematomas o sangrado fácilmente?
- ¿Se presentan pequeños puntos rojos o púrpura en la piel ( petequias )?
- ¿Está tomando anticoagulantes como (Coumadin) o aspirina?
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son, entre otros:
- Conteo sanguÃneo completo
- Endoscopia nasal (examen de la nariz con el uso de una cámara)
- Mediciones del tiempo parcial de tromboplastina
- Protrombina (PT)
- RadiografÃa del cráneo
El tratamiento generalmente se enfoca hacia la causa de las hemorragias nasales y puede abarcar:
- Cierre de los vasos sanguÃneos utilizando calor o barritas de nitrato de plata.
- Reducción de la cantidad de anticoagulantes o suspensión de la aspirina.
- Control de la presión arterial.
- Reducción de la frecuencia de fracturas nasales o de remoción de cuerpos extraños.
- Taponamiento nasal.
Es posible que el paciente sea remitido a un otorrinolaringólogo especializado para que diagnostique y trate la afección.
Prevención:
Una casa más fresca y el uso de un vaporizador, para retornarle la humedad al aire, ayudan a muchas personas con hemorragias nasales frecuentes. El aerosol nasal salino y el ungüento de vaselina (como Vasoline) pueden ayudar a prevenir hemorragias nasales, especialmente durante los meses de invierno.
Referencias:
Pallin DJ. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med . 2005; 46(1): 77-81.
Kucik CJ. Management of epistaxis. Am Fam Physician . 2005; 71(2): 305-311.
Marx J. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:933.
Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo: Mosby; 2005:942-960.
- Fecha de revisión: 2/9/2007
- Versión en inglés revisada por: Ravindra Uppaluri, MD, Otolaryngologist, Private Practice. St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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