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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
PerÃodos menstruales dolorosos
Nombres alternativos:
Dismenorrea; PerÃodos dolorosos; Cólicos menstruales; Cólicos con la menstruación; Menstruación dolorosa; Dolor menstrual
Cuidados en el hogar:
Las siguientes medidas le pueden permitir a la persona evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica:
- Aplicar una almohadilla eléctrica para dar calor en el abdomen bajo (debajo del ombligo), pero se debe tener cuidado de NO dormirse con este dispositivo encendido.
- Tomar duchas o baños calientes.
- Beber lÃquidos calientes.
- Hacer masajes circulares suaves con las puntas de los dedos alrededor del abdomen bajo.
- Caminar o hacer ejercicios con frecuencia, incluyendo ejercicios de balanceo pélvico.
- Consumir una dieta rica en carbohidratos complejos, como granos integrales, frutas y verduras, pero baja en sal, azúcar, alcohol y cafeÃna.
- Comer poco pero con frecuencia.
- Tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre como ibuprofeno.
- Practicar técnicas de relajación como meditación o yoga.
- Tomar suplementos como vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si el dolor es a causa del SPM.
- Mantener las piernas elevadas mientras se está acostada o recostarse de lado con las piernas dobladas.
Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, el médico puede prescribir medicamentos como:
- Antiinflamatorios más fuertes como diclofenaco (Cataflam)
- Antidepresores
- Pastillas anticonceptivas
- Antibióticos
- Analgésicos más fuertes (incluso narcóticos como la codeÃna, por perÃodos de tiempo breves)
Se debe llamar al médico si:
Se debe buscar asistencia médica de inmediato si:
- Se presenta fiebre.
- Aumenta la secreción vaginal o es de mal olor.
- Se retrasa la menstruación por más de una semana, el dolor es fuerte y la persona ha estado sexualmente activa.
También se debe llamar al médico si:
- El dolor es intenso o repentino.
- Las medidas de cuidados personales no alivian el dolor después de 3 meses.
- Se presentan otros sÃntomas junto al dolor o coágulos de sangre.
- El dolor no está relacionado con la menstruación, ocurre cuando no hay menstruación, empieza más de 5 dÃas antes del perÃodo menstrual o continúa una vez que la menstruación ha terminado.
- La persona tiene un DIU que fue colocado hace más de tres meses.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico:
El médico examina a la paciente, prestando especial atención al área de la pelvis y el abdomen, y le hace preguntas acerca de la historia clÃnica y los sÃntomas actuales, tales como:
- ¿A qué edad comenzaron los perÃodos menstruales?
- ¿Siempre se ha presentado dolor? De lo contrario, ¿cuándo comenzó el dolor?
- ¿En qué momento del ciclo menstrual se presenta el dolor?
- ¿Es el dolor agudo, sordo, intermitente, constante o con cólicos?
- ¿Es sexualmente activa?
- ¿Utiliza algún tipo de método anticonceptivo? ¿Cuál?
- ¿Cuándo fue el último perÃodo?
- ¿La cantidad de sangrado del último perÃodo es la usual para usted?
- ¿Tienden los perÃodos a ser más prolongados o profusos (duran más de 5 dÃas)?
- ¿Se han presentado coágulos de sangre?
- ¿Los perÃodos generalmente son regulares y predecibles?
- ¿Utiliza tampones durante la menstruación?
- ¿Qué tipo de medidas se han adoptado para tratar de aliviar el dolor? ¿Qué tan efectivas han sido?
- ¿Hay algo que empeore el dolor?
- ¿Qué otros sÃntomas se presentan?
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
- Exámenes de sangre, incluyendo CSC
- Ultrasonido
- Laparoscopia
- Se pueden hacer cultivos (para descartar la presencia de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea , la sÃfilis primaria o las infecciones por clamidia )
Se pueden prescribir pastillas anticonceptivas para aliviar los cólicos menstruales y si no se necesitan para tal efecto, se pueden descontinuar después de 6 a 12 meses. Con el uso de este medicamento, muchas mujeres sienten un alivio continuo de los sÃntomas a pesar de suspenderlo.
A aquellas mujeres que no logran controlar o aliviar adecuadamente el dolor, se les pueden recomendar procedimientos quirúrgicos que pueden ir desde la extirpación de quistes , pólipos, adherencias o fibroides hasta una histerectomÃa completa en casos de endometriosis aguda.
Para el tratamiento de la endometriosis, se pueden utilizar medicamentos recetados y para la enfermedad pélvica inflamatoria son necesarios los antibióticos. Si el dolor es provocado por un DIU, podrÃa ser necesario retirarlo y utilizar otros métodos alternativos de anticoncepción.
Referencias:
Mahutte NG. Medical management of endometriosis-associated pain. Obstet Gynecol Clin North Am . 2003; 30(1): 133-150.
French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician . 2005; 71(2): 285-291.
Rakel D. Integrative Medicine . 1st edition. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2003:385.
- Fecha de revisión: 2/27/2006
- Versión en inglés revisada por: Melanie N. Smith, M.D., Ph.D., Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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