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Dolor de tobillo - Tratamiento

Nombres alternativos

Dolor en los tobillos

Cuidados en el hogar:

  • Si siente dolor en el tobillo, déjelo descansar durante algunos días y trate de NO mover el área afectada.
  • Si el tobillo se muestra inestable, apóyelo, especialmente durante actividades que requieran soportar peso, como estar de pie o caminar. Las vendas ACE funcionan bien en este caso y, si esto no proporciona una ayuda suficiente, podría ser necesario que un médico ordenara una férula o dispositivo ortopédico. Las muletas o un bastón pueden ayudar a liberar del peso a un tobillo lesionado o inestable.
  • En caso de hinchazón, mantenga el pie elevado por encima del nivel del corazón, incluso mientras duerme. Aplique hielo en el área afectada inmediatamente y continúe el proceso durante 10 a 15 minutos cada hora durante el primer día y luego cada 3 a 4 horas durante 2 días más.
  • Pruebe con ibuprofeno o paracetamol para el dolor y la hinchazón.

En caso de un esguince leve, incluso después de que el dolor ha disminuido, es necesario no apoyarse en el tobillo hasta por 10 días y hasta por 5 semanas en caso de un esguince más severo.

Una vez que haya sanado de una manera adecuada, usted puede empezar a hacer ejercicio para fortalecer el tobillo y para evitar lesiones futuras. No comience estos ejercicios hasta que un médico le indique que se pueden empezar sin problema. Uno de los ejercicios, por ejemplo, consiste en balancearse en el tobillo que está sanando y saltar.

Para la artritis del tobillo, tome medicamentos exactamente de la manera que fueron prescritos. Cuando el dolor y la hinchazón comiencen a disminuir, empiece a ejercitar de nuevo la articulación con suavidad. La natación seguida de ejercicios de estiramiento es buena y las caminatas se pueden adicionar luego. El ejercicio se puede hacer varias veces al día, pero NO exagere. El dolor es un mensaje del cuerpo para que suspenda.

Se debe llamar al médico si:

Vaya al hospital o llame de inmediato al número local de emergencias (como el 911) si:

  • Presenta dolor intenso cuando no está soportando peso
  • Sospecha de una fractura ósea (la articulación parece deforme y no se puede poner ningún peso sobre la pierna)
  • Hay un sonido crujiente audible y dificultad inmediata al usar la articulación

Llame al médico si:

  • La inflamación no desaparece en cuestión de 2 a 3 días
  • Tiene síntomas de infección: el área se torna roja, más dolorosa o caliente, o tiene una fiebre por encima de 100° F (38 º C).
  • El dolor no desaparece después de varias semanas

Lo que se puede esperar en el consultorio médico:

El médico realizará el examen físico, incluyendo una revisión detallada de los tobillos, y hará preguntas como las siguientes:

  • ¿Pasa el dolor de una articulación a otra?
  • ¿Es el dolor igual en ambos tobillos?
  • ¿Comenzó el dolor de forma repentina y severa?
  • ¿Comenzó el dolor siendo leve y de progresión lenta y luego empeoró?
  • ¿Desapareció el dolor de forma espontánea en menos de seis semanas?
  • ¿Se siente el tobillo caliente al tacto?
  • ¿Duele el tobillo cuando no se está apoyando sobre éste?

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son, entre otros, los siguientes:

Se pueden prescribir medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), calzado especial o dispositivos ortopédicos y, en ocasiones, es necesaria la cirugía.

Prevención:

  • Baje de peso en caso de tener sobrepeso, ya que los kilos de más le agregan tensión a los tobillos.
  • Haga calentamiento antes del ejercicio. Estire los músculos y tendones que aseguran el tobillo.
  • Evite los deportes y actividades para los cuales usted no está apropiadamente acondicionado.
  • Compruebe que los zapatos ajusten bien y evite los zapatos de tacón alto.
  • Si usted es propenso al dolor del tobillo o a torcerse un tobillo durante ciertas actividades, use dispositivos ortopédicos de soporte para el tobillo, como estabilizadores de tobillo con férulas de aire laterales, vendajes ACE o soportes de amarrar en el tobillo.
  • Reviewed last on: 2/3/2009
  • Linda Vorvick, MD, Family Physician, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Chorley JN. Ankle sprain discharge instructions from the emergency department. Pediatr Emerg Care. 2005; 21(8): 498-501.

Van Rijn RM, van Os AG, Bernsen R, Luijsterburg PA, Koes BW, Bierma_Zeinstra SM. What is the clinical course of acute ankle sprains? A systematic literature review. Am J Med. 2008;121:324-331.e6.

Osborne MD. Chronic ankle instability. In: Frontera WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 77.

Ivins D. Acute ankle sprain: an update. Am Fam Physician. 2006;74:1714-1720.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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