Postura patológica; Evaluación de una persona en coma
Las posturas anormales están frecuentemente acompañadas de una disminución en el estado de conciencia y cualquier persona que presente este tipo de comportamientos debe ser examinada rápidamente por un médico.
En algunas afecciones, como el coma prolongado, estos comportamientos pueden persistir durante mucho tiempo.
Todas las afecciones de postura anormal que se desencadenan de manera fácil o espontánea requieren tratamiento en el hospital. Este tipo de movimiento normalmente se ve sobre todo en pacientes en coma. La postura más sutil desencadenada por un médico en una consulta médica puede o no ser importante.
Se deben adoptar medidas de emergencia inmediatamente, incluyendo la colocación de una vía respiratoria artificial (tubo de respiración) y brindar soporte respiratorio. Es probable que la persona afectada deba ser hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos.
Se elabora la historia médica con la colaboración de los parientes y se lleva a cabo un examen físico.
Algunas preguntas de la historia clínica que documentan en detalle la postura anormal pueden ser:
En el examen físico se incluye una evaluación neurológica completa.
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
Bleck T. Levels of consciousness and attention. In: Goetz, CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 1.