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Anomalías en la forma de caminar - Overview

Nombres alternativos

Anomalías en la marcha

Definición:

Son patrones inusuales e incontrolables al andar que generalmente se deben a enfermedades o lesiones en las piernas, los pies, el cerebro, la médula espinal o el oído interno.

Consideraciones:

El patrón de la forma como una persona camina se denomina marcha. Muchos de los diferentes tipos de anomalías de la marcha ocurren sin el control de la persona. La mayoría, pero no todos, se deben a alguna afección física.

Algunas anomalías de la marcha se conocen por su nombre:

Marcha festinante: una postura rígida y encorvada con la cabeza y el cuello inclinados hacia adelante.
Marcha en tijeras: piernas ligeramente flexionadas a la altura de las caderas y las rodillas, como acuclillarse, con las rodillas y las piernas golpeándose o cruzándose en movimiento similar a tijeras.
Marcha espástica: caminar rígido con pies en arrastre causado por la contracción muscular prolongada en un lado.
Marcha en estepaje: caída del pie que cuelga con los dedos apuntando hacia abajo y provocando que estos raspen el piso al caminar, lo cual requiere que la persona levante la pierna más alto de lo normal al caminar.
Marcha de pato: caminar similar a un pato que puede presentarse en la niñez o posteriormente en la vida.

Causas:

La marcha anormal puede ser ocasionada por enfermedades en muchas áreas diferentes del cuerpo.

Las causas generales de la marcha anormal pueden abarcar:

Artritis de las articulaciones de la pierna o los pies.
Neurosis histérica (un trastorno psicológico).
Problemas de los pies (como callosidades, callos, uñas encarnadas, verrugas, dolor, úlcera cutánea, hinchazón, espasmos).
Fractura.
Inyecciones intramusculares que causan dolor en la pierna o las nalgas.
Infección.
Lesión.
Piernas de diferente longitud.
Miositis.
Pieriostitis tibial (dolor en las espinillas).
Problemas con los zapatos.
Tendinitis.
Torsión testicular.

Esta lista no incluye todas las causas de la marcha inestable.

CAUSAS DE MARCHAS ESPECÍFICAS

Marcha festinante:
- intoxicación con monóxido de carbono;
- intoxicación con manganeso;
- mal de Parkinson;
- uso de ciertos fármacos como las fenotiazinas, el haloperidol, el tiotixeno, la loxapina y la metoclopramida (los efectos de los medicamentos son usualmente temporales).
Marcha espástica (en tijeras):
- absceso cerebral;
- traumatismo craneal;
- tumor cerebral;
- accidente cerebrovascular (apoplejía);
- parálisis cerebral;
- espondilosis cervical con mielopatía (un problema en las vértebras del cuello);
- insuficiencia hepática;
- esclerosis múltiple;
- anemia perniciosa;
- trauma en la médula espinal;
- tumor en la médula espinal;
- meningomielitis sifilítica;
- siringomielia.
Marcha en estepaje:
- síndrome de Guillain-Barré;
- hernia de disco lumbar;
- esclerosis múltiple;
- Debilidad muscular de la tibia;
- neuropatía peronea;
- poliomielitis;
- lesión a la médula espinal.
Marcha de pato:
- displasia congénita de la cadera;
- distrofia muscular;
- enfermedad muscular (miopatía);
- atrofia muscular espinal.
Marcha atáxica o de base amplia
- ataxia cerebelosa aguda;
- intoxicación con alcohol;
- lesión cerebral;
- daño a las neuronas en el cerebelo del cerebro (degeneración cerebelosa);
- medicamentos (fenitoína y otros anticonvulsivos);
- polineuropatía (daño a muchos nervios, como ocurre con diabetes);
- accidente cerebrovascular.

Reviewed last on: 2/5/2011
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by Joseph V. Campellone, MD, Division of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Griggs R, Jozefowicz R, Aminoff M. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 418.

Thompson PD. Gait disorders. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008:chap 24.

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