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Anomalías en la forma de caminar - Información general

Nombres alternativos

Anomalías en la marcha

Definición:

Son patrones inusuales e incontrolables al andar, generalmente provocados por enfermedades o lesiones en las piernas, los pies, el cerebro, la columna o el oído interno.

Consideraciones:

El patrón de la forma como una persona camina se denomina marcha. Muchos de los diferentes tipos de anomalías de la marcha se producen de manera inconsciente y la mayoría de ellos, pero no todos, se deben a alguna afección física.

Algunas de anomalías de la marcha son tan características que se les han dado nombres descriptivos:

Marcha festinante: una postura rígida y encorvada con la cabeza y el cuello inclinados hacia adelante.
Marcha en tijeras: piernas ligeramente flexionadas a la altura de las caderas y las rodillas, dando la impresión de acuclillarse, con las rodillas y las piernas golpeándose o cruzándose en movimiento similar a tijeras.
Marcha espástica: caminar rígido con pies en arrastre resultante de una contracción muscular unilateral prolongada.
Marcha en estepaje: caída del pie donde éste cuelga con los dedos apuntando hacia abajo y provocando que éstos raspen el piso al caminar.
Marcha de pato: forma de caminar particular similar a la del pato que puede presentarse en la niñez o posteriormente en la vida.

Causas:

La marcha anormal puede ser ocasionada por enfermedades en muchas áreas diferentes del cuerpo. Las causas generales de la marcha anormal pueden abarcar:

Artritis de las articulaciones de la pierna o los pies
Condromalacia rotuliana
Neurosis histérica (un trastorno psicológico)
Problemas de los pies (callosidades, callos, uñas encarnadas, verrugas, dolor, úlcera cutánea, hinchazón, espasmos)
Fractura
Hemofilia
Inyecciones intramusculares que causan dolor en la pierna o las nalgas
Infección
Lesión
Piernas de diferente longitud
Miositis
Pieriostitis tibial (dolor en las espinillas)
Tendinitis
Zapatos apretados o incómodos
Torsión testicular

Esta lista no los incluye a todos.

CAUSAS DE MARCHAS ESPECÍFICAS

Marcha festinante:
- intoxicación con monóxido de carbono
- intoxicación con manganeso
- mal de Parkinson
- medicamentos como las fenotiazinas, el haloperidol, el tiotixeno, la loxapina, la metoclopramida y la metirosina (los efectos de los medicamentos son usualmente temporales)
Marcha en tijeras:
- accidente cerebrovascular
- parálisis cerebral
- espondilosis cervical con mielopatía (un problema en las vértebras del cuello)
- insuficiencia hepática
- esclerosis múltiple
- anemia perniciosa
- trauma en la médula espinal
- tumor en la médula espinal
- meningomielitis sifilítica
- siringomielia
Marcha espástica:
- absceso cerebral
- tumor cerebral
- accidente cerebrovascular (apoplejía )
- traumatismo craneal
- esclerosis múltiple
Marcha en estepaje:
- síndrome de Guillain-Barré
- hernia de disco lumbar
- esclerosis múltiple
- atrofia muscular peronea
- trauma del nervio peroneo
- poliomielitis
- polineuropatía
- trauma de la médula espinal
Marcha de pato:
- displasia congénita de la cadera
- distrofia muscular
- atrofia del músculo espinal
Marcha atáxica o de base amplia
- intoxicación con alcohol
- lesión cerebral prolongada debido al alcoholismo
- neuropatía (como con diabetes)
- accidente cerebrovascular
- uso de ciertos medicamentos como Dilantin u otros anticonvulsivos

Reviewed last on: 3/26/2009
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Griggs R, Jozefowicz R, Aminoff M. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 418.

Timmann D, Diener H. Coordination and ataxia. In: Goetz, CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 17.

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