Definición:

Las úlceras o lesiones en los genitales femeninos o en la vagina pueden tener muchas causas posibles.

Consideraciones generales:

Las úlceras genitales pueden ser dolorosas, pruriginosas, producir una secreción o no causar síntomas en lo absoluto.

Debido a que las lesiones genitales o úlceras genitales pueden tener un efecto negativo en la propia imagen de las personas, muchos individuos no buscan la atención médica adecuada. Todas las úlceras genitales deben ser evaluadas por un profesional médico.

Con frecuencia, la picazón, la micción dolorosa o las relaciones sexuales dolorosas se presentan con las lesiones genitales.

Causas comunes:

Las úlceras o lesiones en los genitales femeninos a menudo son causadas por infecciones de transmisión sexual (ITS). Las ITS que pueden causar estas úlceras abarcan:

• Chancroide
• Herpes genital
• Granuloma inguinal
• Molusco contagioso
• Sífilis
• Verrugas venéreas

Los cambios precancerosos de la vulva (displasia vulvar) pueden aparecer como parches blancos, rojos o cafés y pueden causar picazón. Es posible también que en la vulva se desarrollen cánceres de piel como el melanoma y los carcinomas escamocelular y de células basales.

Las enfermedades que no son de transmisión sexual también pueden producir lesiones en los genitales. En las mujeres jóvenes (antes de la pubertad), las causas comunes de úlceras genitales abarcan:

• Dermatitis atópica
• Dermatitis de contacto
• Vulvovaginitis inespecífica

Las causas menos comunes abarcan:

• Afecciones cutáneas como liquen plano, liquen escleroso, dermatitis seborreica y vitiligo.
• Los quistes benignos o abscesos de las glándulas de Bartholin o Skene.

Cuidados en el hogar:

Evite automedicarse antes de visitar al médico, ya que esto puede enmascarar los síntomas y hacer más difícil el diagnóstico de la causa de la úlcera.

Un baño de asiento puede ayudar a aliviar la picazón y las costras. Las lesiones húmedas se pueden secar usando una lámpara de calor.

Si la causa de las úlceras es una infección de transmisión sexual, coméntele a su pareja sexual para que la puedan tratar. Suspenda toda actividad sexual hasta que las lesiones ya no sean infecciosas.

Se debe llamar al médico si:

Consulte con el médico si:

• Encuentra cualquier lesión genital inexplicable
• Tiene un cambio en una lesión genital
• Presenta picazón genital persistente que no desaparece con medidas de cuidados caseros
• Piensa que podría tener una infección de transmisión sexual
• También tiene dolor pélvico, fiebre, sangrado vaginal u otros síntomas nuevos

Lo que se puede esperar en el consultorio médico:

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas de carácter médico para identificar:

• Tipo de lesión
  • ¿De qué color es la lesión?
  • ¿Qué tan grande es?
  • ¿Es dolorosa?
  • ¿Se presenta picazón?
  • ¿Es escamosa?
  • ¿El borde es nítido (definido) o difuso?
• Patrón de tiempo
  • ¿Cuándo se notó la lesión por primera vez?
  • ¿Ha tenido alguna vez una lesión similar antes?
• Distribución
  • ¿Ha aumentado el tamaño de la lesión ?
  • ¿Hay un número creciente de lesiones?
  • ¿Cuántas lesiones hay?
  • ¿En qué parte de los genitales está ubicada la lesión?
• Otras
  • ¿Con qué frecuencia tiene actividad sexual?
  • ¿Cuáles son sus hábitos de higiene personal?
  • ¿Presenta micción dolorosa?
  • ¿Tiene relaciones sexuales dolorosas?
  • ¿Tiene flujo vaginal anormal?

El examen físico generalmente incluye un examen pélvico.

Se pueden hacer los siguientes exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Fórmula leucocitaria
• Cultivo de biopsia de piel o de mucosa

El tratamiento puede abarcar medicamentos que se aplican en la piel o que se pueden tomar por vía oral. El tipo de medicamento depende de la causa, pero pueden abarcar corticosteroides, medicamentos antivirales, antibióticos o fármacos para controlar la picazón.