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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
PerÃodos menstruales profusos, prolongados e irregulares
Nombres alternativos:
PerÃodos menstruales difÃciles, prolongados o irregulares; Menorragia; Polimenorrea; Metrorragia y otras afecciones menstruales; Menstruación irregular; PerÃodos menstruales irregulares
Cuidados en el hogar:
Se debe mantener un registro de los ciclos menstruales, incluyendo el momento en que comienza y termina la menstruación, la cantidad de flujo (contar el número de toallas higiénicas o tampones que se usen y observar si están empapados) y cualquier otro sÃntoma que se experimente. Los tampones se deben cambiar al menos dos veces al dÃa para evitar la infección.
Dado que la aspirina puede prolongar el sangrado, se debe evitar su uso. Para aliviar los cólicos menstruales , el ibuprofeno es más efectivo que la aspirina.
Se debe llamar al médico si:
Se debe buscar asistencia médica si:
- La mujer está en embarazo.
- El sangrado ha durado más de una semana.
- La persona ha empapado una toalla o un tampón cada hora durante 6 horas.
- Se presenta dolor severo, especialmente si también se presenta dolor cuando no está menstruando.
- Los perÃodos han sido profusos o prolongados por tres o más ciclos, comparado con lo que es normal para la persona.
- Se presenta fiebre o flujo vaginal anormal, especialmente si tiene olor.
- Se presenta algún sangrado después de la menopausia .
- Se presenta sangrado o manchado entre perÃodos.
- Se presenta secreción del pezón, crecimiento excesivo de vello, engrosamiento de la voz, pérdida o aumento de peso involuntario o un nuevo acné.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico:
El médico realiza un examen fÃsico, incluyendo un examen pélvico y hará preguntas, como las siguientes, para determinar los antecedentes de este sÃntoma:
- ¿Qué edad tiene?
- ¿Han sido normales los últimos tres perÃodos en sincronización y cantidad?
- ¿Usualmente, cuánto duran sus perÃodos?
- ¿Cuántos dÃas hay generalmente entre cada perÃodo?
- ¿En qué difiere este ciclo (y otros) de la menstruación usual?
- ¿Se ha presentado paso de coágulos de sangre ?
- ¿Por cuánto tiempo se presenta el sangrado con estos perÃodos anormales o diferentes?
- ¿Qué tan profusos son? ¿Cuántas toallas y tampones ha estado usando al dÃa?
- ¿Cuándo fue el último perÃodo menstrual?
- ¿A qué edad tuvo su primer perÃodo menstrual?
- ¿Usa pÃldoras para el control natal? ¿Usa un DIU para el control natal?
- ¿Toma un suplemento de estrógeno?
- ¿Toma aspirina más de una vez por semana?
- ¿Toma coumadina, heparina u otros anticoagulantes?
- ¿Ha tenido recientemente un parto, cirugÃa en o cerca de la vagina o el útero?
- ¿Ha tenido alguna infección vaginal o uterina recientemente?
- ¿Qué otros sÃntomas están presentes? ¿Se presenta dolor abdominal? ¿Se presenta dolor pélvico?
- ¿Se presentan náuseas o vómitos?
- ¿Está o podrÃa estar en embarazo?
- ¿Ha observado un crecimiento, protuberancia o lesión en los genitales?
- ¿Ha tenido sangre en las heces?
- ¿Sangra fácilmente?
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
- Frotis de Papanicolaou Â
- Biopsia endometrial
- EcografÃa de la pelvis
- Pruebas de laboratorio tales como las pruebas de la función tiroidea, CSC, prueba de embarazo
A menudo, se prescribe ibuprofeno u otro inhibidor de las prostaglandinas. El ibuprofeno también está disponible en dosis más pequeñas (Advil, Nuprin) sin prescripción.
En algunos casos de sangrado intenso, es posible que se requiera de dilatación y legrado ("D y C").
Si se encuentra un tumor , algunas veces será necesaria la cirugÃa ( histerectomÃa ). Los tumores "fibroides" son comunes ( fibroides uterinos ) y no están relacionados con el cáncer.
Los fibroides pueden interrumpir su crecimiento por sà solos y es posible que la cirugÃa no sea necesaria, dependiendo de la cantidad de sangrado, de la localización del fibroide y de la respuesta a diversos intentos de tratamiento. A menudo, dichos tumores cesan su crecimiento por completo en la menopausia, de modo que una operación se puede evitar con sólo esperar. Sin embargo, si el frotis de Pap es anormal o si el tumor fibroide crece con rapidez, puede ser necesaria la cirugÃa u otro tipo de terapia.
Si el sangrado profuso está relacionado con anomalÃas hormonales, el tratamiento de la anomalÃa especÃfica lo corrige. Las hormonas femeninas (pastillas anticonceptivas o progestágenos) generalmente se utilizan para regular la menstruación.
Referencias:
Osei J, Critchley H. Menorrhagia, mechanisms and targeted therapies. Curr Opin Obstet Gynecol . 2005; 17(4): 411-418.
James AH. More than menorrhagia: a review of the obstetric and gynaecological manifestations of bleeding disorders. Haemophilia . 2005; 11(4): 295-307.
Warner PE, Critchley HO, Lumsden MA, Campbell-Brown M, Douglas A, Murray GD. Menorrhagia I: measured blood loss, clinical features, and outcome in women with heavy periods: a survey with follow-up data. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192(6): 2093-2095.
- Fecha de revisión: 8/8/2005
- Versión en inglés revisada por: Sharon Roseanne Thompson, M.D., M.P.H., Clinical Fellow, Department of Obstetrics & Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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