Definición:

Es el sangrado que sale a través de la vagina durante el embarazo por cualquier razón.

Consideraciones generales:

Hasta el 10% de las mujeres presentan sangrado vaginal en algún momento durante su embarazo, especialmente durante los primeros 3 meses (primer trimestre). Dicho sangrado es incluso más común cuando se esperan mellizos.

Para ayudar a prevenir un aborto espontáneo u otros problemas durante el embarazo, se debe:

• Evitar el cigarrillo y el consumo de drogas de cualquier tipo, incluyendo el alcohol
• Consumir una dieta balanceada
• Hacerse chequeos médicos con regularidad

Causas comunes:

El sangrado vaginal durante los 3 primeros meses del embarazo puede ser un indicador de aborto espontáneo y, por lo tanto, se debe acudir al médico inmediatamente. Durante los meses 4-9, el sangrado puede ser un signo de:

• Desprendimiento prematuro de placenta
• Aborto espontáneo
• Placenta previa

Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:

• Parto prematuro (aparición con sangre)
• Embarazo ectópico
• Infección en el cuello uterino
• Traumatismo al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales (pequeña cantidad de sangrado)

Otras enfermedades o medicamentos pueden causar sangrado durante el embarazo. Dichas causas pueden diferir dependiendo de la edad.

Las características del sangrado pueden indicar sus causas y abarcan:

• Duración del sangrado
• Calidad (sangrado leve o abundante, con o sin dolor)
• Lo que lo hace mejorar
• Lo que lo hace empeorar

Cuidados en el hogar:

Se deben evitar las relaciones sexuales hasta cuando se conozca la causa del sangrado e ingerir sólo líquidos si el sangrado y los cólicos son severos.

Cuando ocurre un aborto espontáneo, se debe esperar una pequeña cantidad de sangrado vaginal hasta por 10 días. Se debe evitar el uso de tampones durante 2 a 4 semanas.

Generalmente, no se necesitan medicamentos y, de hecho, no se debe consumir ningún tipo de medicamentos sin previa autorización médica.

Se debe llamar al médico si:

La persona debe consultar con el médico si:

• Existe la posibilidad de un aborto espontáneo.
• Presenta cualquier sangrado vaginal durante el embarazo. Esto se debe manejar como una emergencia.
• Tiene sangrado vaginal causado por placenta previa (dirigirse al hospital de inmediato)

Lo que se puede esperar en el consultorio médico:

El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

El médico puede hacer las siguientes preguntas:

• Patrón de tiempo
  • ¿Ha tenido sangrado otras veces durante este embarazo?
  • ¿Cuándo se inició el sangrado?
  • ¿El sangrado ha sido constante desde el comienzo del embarazo?
  • ¿Cuánto tiempo tiene de embarazo?
• Calidad
  • ¿Qué tanto sangrado presenta?
  • ¿Tiene cólicos?
• Factores agravantes
  • ¿Se ha lesionado, por ejemplo, en una caída?
  • ¿Ha tenido cambios en la actividad física?
  • ¿Se estado bajo estrés adicional?
  • ¿El sangrado se presentó durante o después de una relación sexual?
• Factores atenuantes
  • ¿El sangrado se reduce o cesa con el reposo?
• Otras
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?
  • ¿Tiene fiebre?
  • ¿Tiene alguna enfermedad?
  • ¿Presenta dolor abdominal?
  • ¿Está débil o muy cansada?
  • ¿Experimenta desmayos o mareos?
  • ¿Presenta náuseas, vómitos o diarrea?
  • ¿Hay cambios en la micción?
  • ¿Hay cambios en las deposiciones?
• Información adicional importante
  • ¿Tiene colocado un DIU?
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿Ha tenido problemas previos durante el embarazo?
  • ¿Ha tenido relaciones sexuales recientemente?

Es probable que en el examen físico se incluya una inspección de la pelvis.

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre
• Ecografía abdominal o ecografía durante el embarazo

El médico puede recomendar:

• Para una infección de la vagina o del cuello uterino: antibióticos que sean seguros para el bebé.
• Para el sangrado causado por un embarazo ectópico: cirugía o tratamiento médico para extraer el embrión en crecimiento y controlar el sangrado interno.
• Para un aborto espontáneo: antibióticos para combatir la infección y transfusiones sanguíneas si hay pérdida de sangre severa.
• Para un sangrado vaginal ocasionado por placenta previa: reposo en el hospital, por lo menos hasta que desaparezca el sangrado. Si éste se presenta muy cercana de la fecha del parto o si continúa, practicar una cesárea.