Definición:

Son espacios anormalmente anchos en las uniones óseas del cráneo de un bebé.

Consideraciones generales:

El cráneo de un bebé o de un niño pequeño está conformado por placas óseas que permiten su crecimiento. Los bordes en donde estas placas se juntan se llaman suturas o líneas de suturas.

En un bebé de sólo unos minutos de nacido, la presión del parto puede comprimir la cabeza, haciendo que las placas óseas se superpongan en las suturas y creando un pequeño reborde o cresta, lo cual es normal en los recién nacidos. En los días siguientes, la cabeza se expande, la superposición desaparece y los bordes de las placas óseas se encuentran entre sí, lo que constituye la posición normal.

Las enfermedades o afecciones que causan un incremento anormal de la presión en la cabeza pueden provocar la separación de las suturas. Estas suturas separadas pueden ser un signo de presión dentro del cráneo ( incremento de la presión intracraneal).

Las suturas separadas pueden estar asociadas con fontanelas abultadas y, si la presión intracraneal se incrementa mucho, se pueden presentar venas grandes en el cuero cabelludo.

Causas comunes:

• Malformación de Dandy-Walker
• Malformación de Arnold-Chiari
• Síndrome de niño maltratado
• Hidrocefalia
• Infecciones congénitas
• Meningitis
• Tumor cerebral
• Sangrado intracerebral (hemorragia intraventricular)
• Hematoma subdural o derrame subdural
• Intoxicación con plomo
• Síndrome de Down
• Hipotiroidismo
• Algunos tipos de deficiencia de vitaminas

Cuidados en el hogar:

El cuidado en el hogar se basa en el diagnóstico de lo que causó las suturas separadas.

Se debe llamar al médico si:

La persona debe consultar con el médico si:

• Su hijo presenta suturas notoriamente separadas, fontanelas abultadas o venas muy obvias en cuero cabelludo.
• Hay enrojecimiento, hinchazón o secreción del área de las suturas.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico:

El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. Durante el examen, el médico palpará las suturas para averiguar qué tanto se han separado. Asimismo, examinará las fontanelas y las venas del cuero cabelludo. Si hay hallazgos anormales, se harán pruebas para el sistema nervioso y la visión.

Para ayudar a determinar el problema, el médico puede preguntar:

• ¿Tiene el niño otros problemas (tales como perímetro cefálico anormal)?
• ¿Cuándo notó por primera vez que las suturas estaban separadas?
• ¿La afección parece estar empeorando?
• ¿Qué otros síntomas están presentes?
• ¿A excepción de esto, el bebé está bien? (Por ejemplo, hay patrones de alimentación y de actividad normales)

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

• IRM de la cabeza
• TC de la cabeza
• Ecografía de la cabeza
• Estudios para enfermedades infecciosas, incluyendo hemocultivos y posiblemente punción raquídea
• Estudios metabólicos, como exámenes de sangre para mirar los niveles de electrolitos
• Examen oftalmológico estándar

Aunque el médico mantiene un registro de los exámenes de rutina, a la persona le podría parecer útil conservar sus propios registros del desarrollo de su hijo y llevarlos para mostrárselos al médico en caso de notar algo inusual.