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Examen del estado mental; Pruebas o exámenes del estado mental
Se utilizan para averiguar acerca de las habilidades de pensamiento de una persona y determinar si estos problemas están mejorando o empeorando.
Una enfermera, un médico, un asistente médico profesional o trabajador en salud mental harán muchas preguntas. El examen puede llevarse a cabo en la casa, en un consultorio, en un asilo de ancianos o en un hospital. De vez en cuando, un psicólogo con formación especial hará exámenes más extensos.
La mayoría de las veces, el médico usará pruebas neurocognitivas que también las utilizan muchos otros médicos, las cuales darán un puntaje al final. La prueba más común utilizada se denomina Mini-Examen Cognoscitivo (MEC) o examen de Folstein.
Se pueden evaluar las siguientes áreas:
APARIENCIA
El médico revisará la apariencia física de la persona, incluyendo:
ORIENTACIÓN
El médico hará preguntas que pueden incluir:
PERÍODO DE ATENCIÓN
El período de atención se puede evaluar más temprano, debido a que esta destreza fundamental puede influenciar el resto de los exámenes.
El médico necesitará evaluar:
A la persona se le puede pedir que haga lo siguiente:
MEMORIA RECIENTE Y PASADA
El médico hará preguntas sobre acontecimientos, personas y lugares recientes en la vida de la persona o en el mundo.
Se le pueden presentar tres elementos; luego, se le puede pedir a la persona que los repita y que posteriormente los recuerde después de 5 minutos.
El médico indagará acerca de la niñez, escuela o acontecimientos históricos de la persona ocurridos antes en su vida.
FUNCIONAMIENTO DEL LENGUAJE
El médico señalará artículos cotidianos en el cuarto y le pedirá a la persona que los nombre, y posiblemente que nombre elementos menos comunes.
A la persona se le puede pedir que siga una instrucción de uno, dos y tres pasos.
El médico puede solicitarle a la persona que diga la mayor cantidad de palabras posibles que empiecen con una cierta letra o que sean parte de cierta categoría, en un minuto.
A la persona se le puede pedir que lea o escriba una oración.
JUICIO O DISCERNIMIENTO
Para evaluar el discernimiento de la persona y su capacidad para resolver un problema o situación, el médico podría hacer preguntas como las siguientes:
No se requiere ninguna preparación para estos exámenes.
No hay ninguna molestia física. A algunas personas les podría parecer estresante responder todas las preguntas. Las dificultades para responder podrían llevar a la frustración.
Snyderman D, Rovner B. Mental status exam in primary care: a review. Am Fam Physician. 2009;80:809-814.
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