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Isoenzimas de la LDH - Overview

Nombres alternativos

DHL; Isoenzimas de deshidrogenasa láctica (lactato)

Definición:

Es un examen para verificar la cantidad de deshidrogenasa láctica (LDH, por sus siglas en inglés) presente en la sangre.

Forma en que se realiza el examen:

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el examen:

Es posible que el médico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos antes del examen.

Algunos de los medicamentos que pueden incrementar las mediciones de LDH son los anestésicos, el ácido acetilsalicílico (aspirin), el clofibrato, los fluoruros, la mitramicina, los narcóticos y la procainamida.

Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se realiza generalmente cuando el médico cree que la persona podría tener niveles de LDH elevados. La medición de estas isoenzimas ayuda a determinar la ubicación del daño tisular.

La LDH se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, como el corazón, el hígado, los riñones, el músculo esquelético, el cerebro, las células sanguíneas y los pulmones.

La LDH existe en 5 formas, las cuales difieren ligeramente en estructura.

  • La LDH-1 se encuentra principalmente en el músculo cardíaco y en los glóbulos rojos.
  • La LDH-2 se concentra en los glóbulos blancos.
  • La LDH-3 es más alta en los pulmones.
  • La LDH-4 es más alta en los riñones, la placenta y el páncreas.
  • La LDH-5 es más alta en el hígado y en el músculo esquelético.

Todas ellas se pueden medir en la sangre.

  • Reviewed last on: 2/1/2011
  • Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Abraham NZ Jr, Carty RP, DuFour DR, Pincus MR. Clinical enzymology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 20.

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