Es una radiografÃa especial de los vasos sanguÃneos de los riñones. Durante este examen, se inyecta un tinte, llamado "medio de contraste", en una o más arterias para facilitar su mejor visualización con los rayos X, dado que los vasos sanguÃneos del riñón son más difÃciles de ver sólo con las radiografÃas simples. Este procedimiento también se denomina angiografÃa renal. Ver también venografÃa renal .
AngiografÃa del riñón; Angiograma renal
El examen se realiza en el hospital. Se le solicita a la persona acostarse sobre una mesa de rayos X.
El médico limpia y rasura el área del cuerpo (generalmente cerca a la ingle) donde se va a colocar la aguja dentro de la arteria, aplicando primero anestesia local.
Una vez que la aguja está en la posición adecuada, se introduce un alambre guÃa delgado a través de ésta. Se saca la aguja y se coloca un tubo flexible, delgado y largo, llamado catéter, en su lugar. El catéter pasa sobre el alambre y sube a través de los vasos principales de la pelvis hasta la aorta (el vaso sanguÃneo principal que baja desde el corazón hasta la parte inferior del cuerpo).
Durante el procedimiento, un fluoroscopio envÃa imágenes radiográficas especiales del cuerpo a una pantalla de televisión, lo cual ayuda al radiólogo a guiar el catéter dentro de la posición correcta.
Una vez que está en su lugar, el tinte es enviado a través del catéter dentro de la arteria renal y se toman imágenes a medida que éste va pasando a través de los vasos sanguÃneos. A través del catéter, también se inyecta una solución salina (solución hidrosalina estéril) que contiene un anticoagulante con el fin de evitar la coagulación de la sangre en el área.
Después de tomar las radiografÃas, se retira el catéter e inmediatamente después se aplica presión en el sitio de la punción en la pierna durante un perÃodo de 10 a 15 minutos o más para detener el sangrado. Luego de este perÃodo, se revisa el área y se aplica un vendaje. La pierna debe mantenerse estirada durante 6 horas más después del procedimiento.
La angiografÃa por sustracción digital (DSI) utiliza una computadora para "sustraer" los huesos y tejidos en la región que se visualiza, de modo tal que sólo se vean los vasos en los que se encuentra el medio de contraste.
La persona debe informarle al médico si está embarazada, si alguna vez ha sufrido algún problema de sangrado o ha tenido cualquier tipo de reacción alérgica , especialmente las que tienen que ver con el material de contraste para los rayos X o cualquier sustancia yodada.
Se debe firmar una autorización. Es necesario restringir la ingesta de lÃquidos y de sólidos durante las 8 horas anteriores al examen. La persona debe usar ropa hospitalaria, quitarse las joyas y probablemente se le administre un sedante o una pastilla analgésica antes del procedimiento.
La mesa de rayos X es dura y frÃa, pero se puede solicitar una frazada o una almohada. En el sitio en el que se aplica la anestesia (medicamento insensibilizador) se siente una punzada. La anestesia no insensibiliza la arteria, asà que puede haber un dolor agudo y breve al insertar el catéter y a medida que éste avanza dentro del cuerpo ocasiona una sensación de presión.
Asà mismo, cuando se inyecta el medio de contraste, se puede experimentar una sensación de calor o ardor. Puede haber una ligera sensibilidad y hematoma en el lugar de la inyección luego del examen.
El examen se realiza para evaluar los vasos sanguÃneos que irrigan el riñón y por medio de él se puede detectar:
Un arteriografÃa renal a menudo se utiliza para evaluar a los donantes y receptores antes de un trasplante de riñón con el fin de determinar el número de arterias y venas en cada riñón.
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