Definición:

Es un procedimiento en el que se introduce una sonda delgada con luz (broncoscopio) a través de la nariz o la boca para recolectar algunos fragmentos de tejido pulmonar.

Forma en que se realiza el examen:

Un especialista en el pulmón (neumólogo) rocía un medicamento insensibilizador (anestésico) en la boca y la garganta. Esto ocasionará una tos al principio que debe desaparecer a medida que el anestésico comienza a obrar.

Se puede administrar un sedante por vía intravenosa para que le ayude a uno a relajarse. Este medicamento puede causar sueño y debe reducir cualquier ansiedad que uno pueda tener acerca del procedimiento. Este procedimiento algunas veces se puede llevar a cabo bajo anestesia general, durante la cual uno está inconsciente y sin dolor.

Si la broncoscopia se lleva a cabo a través de la nariz, se introducirá un gel anestésico dentro de una fosa nasal y cuando ésta esté insensibilizada, se introducirá el broncoscopio hasta que pase a través de la garganta hacia la tráquea y los pasajes aéreos de los pulmones (bronquios). Generalmente se utiliza una herramienta flexible, larga y delgada llamada broncoscopio.

Se pueden tomar muestras de las secreciones pulmonares a través del broncoscopio. Es posible utilizar agua con sal (solución salina) para lavar el área y recoger las muestras celulares para su análisis.

El procedimiento de biopsia transbronquial se realiza utilizando pinzas diminutas que se pasan a través del broncoscopio hasta los pulmones. A uno le pedirán que exhale lentamente mientras se toma una pequeña muestra de tejido pulmonar. Este paso generalmente se repite hasta que se hayan recogido varias muestras del tejido. Algunas veces, se utilizan radiografías del tórax (fluoroscopia) durante la broncoscopia para ayudar a dirigir las pinzas hasta el área correcta del pulmón.

Preparación para el examen:

Este examen puede requerir hospitalización desde la noche anterior. Se debe firmar una autorización.

Uno no debe comer durante 6 a 12 horas antes del examen y es posible que le soliciten evitar los siguientes medicamentos antes del examen:

• Aspirina
• Anticoagulantes como warfarina
• Antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno

Siempre verifique con el médico antes de cambiar o interrumpir cualquier medicamento.

Haga los arreglos pertinentes de transporte para llegar y salir del hospital. Muchas personas desean descansar al día siguiente, así que haga las gestiones necesarias con relación al trabajo, el cuidado de los niños y otras obligaciones.

Lo que se siente durante el examen:

Se utiliza un medicamento insensibilizador (anestésico) local para relajar los músculos de la garganta. Se puede sentir el líquido bajando por detrás de la garganta y la necesidad de toser o náuseas hasta que el anestésico haga efecto.

Incluso con anestesia, se puede sentir presión o un tirón leve a medida que el tubo se desplaza por la tráquea. Muchos pacientes experimentan una sensación de asfixia cuando el tubo está en la garganta, pero no hay riesgo de que ésta se produzca. Trate de permanecer calmado. Si usted tose durante el procedimiento, se le aplica más anestesia.

Con frecuencia, se toma una radiografía después de retirar el broncoscopio. Cuando el efecto de la anestesia ha pasado, la garganta puede sentirse áspera durante algunos días. El reflejo de la tos retorna 1 ó 2 horas después del examen y, una vez que esto sucede, se puede comer y beber normalmente.

Después de una biopsia transbronquial, es común expectorar pequeñas cantidades de flema con sangre (esputo) durante un día. El médico le indicará a quién debe contactar si expectora grandes cantidades de sangre.

Razones por las que se realiza el examen:

Una biopsia transbronquial se realiza con más frecuencia para:

• Enfermedad pulmonar infiltrativa y difusa
• Rechazo de un pulmón trasplantado
• Tumores