Definición:

Es una cirugía para extraer un pedazo de tejido de los testículos para luego examinarlo bajo el microscopio.

Forma en que se realiza el examen:

La biopsia se puede realizar de muchas maneras y el método por usarse está determinado por la razón que motiva este procedimiento, así como por los deseos tanto del médico como del paciente.

La biopsia abierta se puede realizar en el consultorio médico, un centro quirúrgico o un hospital. Inicialmente, se limpia la piel del testículo con una solución antiséptica (que elimina los gérmenes); luego el área circundante se cubre con un apósito estéril y se aplica un anestésico local para insensibilizar el área. Posteriormente, se practica una pequeña incisión en la piel y se extrae una pequeña muestra de tejido testicular. Finalmente, se pone un punto de sutura para cerrar la herida en el testículo y otro para cerrar la incisión en la piel. De ser necesario, el procedimiento se repite en el otro testículo.

Una biopsia por punción usualmente se practica en el consultorio médico. Se limpia el área y se utiliza anestesia local al igual que en el caso de la biopsia abierta. Se toma una muestra del testículo, utilizando una aguja especial que no requiere una incisión en la piel. El paciente solamente debe sentir presión o molestia similar a un pinchazo con un alfiler.

Es posible que una biopsia por punción no sea factible o no sea recomendada por el médico, dependiendo de la razón por la cual se practica el examen.

Preparación para el examen:

Adultos:

Como regla general, no se debe tomar aspirina o medicamentos que contengan aspirina durante una semana antes del procedimiento, pero se le debe consultar al médico antes de descontinuar cualquier medicamento.

Bebés y niños:

La preparación que se puede brindar para éste o cualquier examen o procedimiento depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del niño. La biopsia testicular rara vez se lleva a cabo en niños menores de 12 años. Para mayor información acerca de la forma como se puede preparar al niño, se recomienda ver el artículo sobre preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años).

Lo que se siente durante el examen:

Se sentirá un pequeño pinchazo cuando el médico aplique el anestésico.

Razones por las que se realiza el examen:

Este examen generalmente se practica para determinar la causa de la infertilidad masculina cuando un análisis de semen sugiere que hay esperma anormal y otros exámenes no han determinado la causa.

Igualmente, la biopsia testicular se puede llevar a cabo cuando el autoexamen testicular ha revelado la presencia de una masa en el testículo. Cuando otros exámenes, como una ecografía testicular, indican que esta masa puede ser benigna, el médico puede recomendar una biopsia para determinar si la masa es cancerosa o benigna. Si la ecografía o la biopsia indican que la masa es cancerosa, generalmente se extirpa todo el testículo.

Valores normales:

El desarrollo del esperma parece normal.

Significado de los resultados anormales:

Los resultados anormales pueden sugerir que no es posible el funcionamiento hormonal y la producción de esperma apropiados y con la biopsia se puede determinar la causa de tal disfunción.

Cuando el desarrollo del esperma aparece normal dentro del testículo, pero el análisis del semen revela ausencia o disminución de espermatozoides, puede haber una obstrucción del conducto a través del cual éstos viajan desde los testículos hasta la uretra. Algunas veces, esta obstrucción se puede reparar con una cirugía.

Los resultados anormales también comprenden cáncer testicular o enfermedades benignas del testículo, como el espermatocele o la orquitis.

El médico debe comentar y explicarle al paciente todos los resultados anormales que se presenten.

Cuáles son los riesgos:

Existe un leve riesgo de sangrado e infección y el área puede presentar dolor durante los siguientes 2 ó 3 días. El escroto se puede inflamar o decolorarse, pero esto se resuelve igualmente en unos pocos días después del procedimiento.

Consideraciones especiales:

El posible que el médico recomiende el uso de un suspensorio atlético durante varios días después de la biopsia, abstenerse de tener relaciones sexuales por una o dos semanas y mantener el área seca durante varios días después del procedimiento.

Se debe continuar evitando el uso de aspirina o medicamentos que contengan aspirina durante una semana después del procedimiento.