Definición:

Una biopsia endometrial es un procedimiento en el cual se toma una muestra de tejido del revestimiento del útero (endometrio) y se examina bajo el microscopio en búsqueda de cualquier tipo de células anormales o signos de cáncer.

Forma en que se realiza el examen:

Este procedimiento puede realizarse con o sin anestesia. La persona permanecerá acostada boca arriba con los pies puestos en estribos.

El médico llevará a cabo un examen pélvico e introducirá un instrumento (espéculo) en la vagina para mantenerla abierta y observar el cuello uterino.

Se limpia el cuello uterino con un líquido antiséptico y luego se toma con un instrumento (tenáculo) para mantener el útero quieto. Se puede necesitar un dispositivo llamado dilatador cervical para estirar el canal cervical si hay estrechez (estenosis). Después, se pasa suavemente una sonda plástica hueca a la cavidad uterina.

Con una succión suave, se extrae una muestra del revestimiento. La muestra del tejido y los instrumentos se retiran. Un especialista llamado patólogo examina la muestra bajo un microscopio.

Preparación para el examen:

Los adultos no necesitan ninguna preparación especial para la biopsia.

Preparación de una adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)

Lo que se siente durante el examen:

Los instrumentos pueden sentirse fríos. Se puede sentir un poco de dolor cuando se sujeta el cuello uterino, al igual que algo de calambres a medida que los instrumentos entran en el útero y cuando se toma la muestra.

Razones por las que se realiza el examen:

El examen se practica para encontrar la causa de:

• Períodos menstruales anormales (sangrado profuso, prolongado o irregular)
• Sangrado después de la menopausia
• Sangrado asociado con el consumo de medicamentos de reemplazo hormonal

El examen generalmente se lleva a cabo en mujeres de más de 35 años.

Este examen también se puede usar para investigar cáncer endometrial y, algunas veces, se utiliza como parte del diagnóstico en mujeres que no han podido quedar embarazadas (ver el artículo sobre infertilidad).

Valores normales:

La biopsia es normal si las células de la muestra no presentan anomalías.

Significado de los resultados anormales:

Los períodos menstruales anormales pueden ser causados por:

• Cáncer endometrial
• Fibroides uterinos
• Pólipos uterinos

Si el revestimiento del útero se examina en búsqueda de esterilidad, la muestra puede determinar si éste está siendo estimulado apropiadamente por las hormonas, de manera que el óvulo fecundado se pueda implantar.

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

• Sangrado anormal si la mujer está tomando tamoxifeno, un medicamento para el cáncer de mama
• Sangrado anovulatorio
• Endometritis

Cuáles son los riesgos:

• Infección
• Hacer un orificio (perforar) en el útero o desgarrar el cuello uterino (poco frecuente)
• Sangrado prolongado
• Manchado ligero