Definición:

Es un examen en el cual se toma una muestra de hueso o de médula ósea para examinarla.

Forma en que se realiza el examen:

Una biopsia de lesión ósea implica la extirpación de una pequeña parte del hueso para examinarlo. Para hacer este procedimiento, generalmente se utiliza una aguja de broca especial. Se administra anestesia local para insensibilizar el área, pero el paciente permanece consciente. Se realiza una pequeña incisión en la piel (alrededor de 1/8 de pulgada o 0,04 cm); luego, la aguja de la biopsia se empuja y se gira dentro del hueso.

Una vez que se ha tomado la muestra, se retira la aguja y se envía la muestra para ser analizada. Se aplica presión en el área y cuando se detiene el sangrado, se limpia y se cubre con una venda.

La biopsia ósea también se puede realizar bajo anestesia general para una escisión quirúrgica (corte) de una porción del hueso. Con la escisión se obtiene una muestra más grande y puede permitir la extracción quirúrgica inmediata si el examen indica un tumor maligno (canceroso).

Preparación para el examen:

Es posible que se le pida a la persona no comer ni beber nada durante varias horas antes de la biopsia.

Lo que se siente durante el examen:

Con una biopsia por punción, se puede sentir una presión y molestia moderadas, aunque se utilice anestesia local, y es necesario mantenerse quieto durante el procedimiento.

Después de la biopsia, el área puede estar con dolor y sensible durante varios días.

Razones por las que se realiza el examen:

Las razones más comunes para realizar una biopsia de lesión ósea son: diferenciar entre tumores óseos cancerosos y no cancerosos e identificar otros problemas óseos. La biopsia se puede realizar en personas que presentan sensibilidad y dolor óseo, particularmente si las radiografías, una TC u otros exámenes revelan un problema.

Valores normales:

Existen dos clases de huesos normales: el hueso compacto y el esponjoso. El hueso compacto es denso y posee capas concéntricas formadas por depósitos minerales (laminillas) y el hueso esponjoso tiene una apariencia porosa con laminillas bastante separadas las unas de las otras y una médula roja y amarilla en el centro del hueso.

Significado de los resultados anormales:

Los tumores óseos benignos incluyen los siguientes:

• Osteoma osteoide
• Osteoblastoma
• Quiste óseo
• Fibroma

Los tumores malignos incluyen los siguientes:

• Mieloma múltiple
• Osteosarcoma
• Sarcoma de Ewing

Otras afecciones son, entre otras:

• Osteomalacia
• Osteítis fibrosa
• Infección (osteítis) asociada con:
  • histoplasmosis
  • coccidiomicosis
  • micobacterias

Las afecciones adicionales bajo las cuales es posible realizar el examen son, entre otras:

• Osteomielitis
• Raquitismo

Cuáles son los riesgos:

• Molestia
• Fractura ósea
• Daño al tejido circundante
• Infección localizada (un riesgo cada vez que la piel se lesiona)
• Infección ósea (osteomielitis )
• Sangrado excesivo

Nota: algunas personas con trastornos óseos presentan también trastornos de coagulación sanguínea, de tal manera que los riesgos de sangrado pueden ser mayores.

Consideraciones especiales:

Los signos de infección ósea (uno de los riesgos más graves) son, entre otros: fiebre, dolor de cabeza, dolor con el movimiento, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos que se encuentran alrededor del sitio donde se realizó la biopsia, y drenaje de pus desde esta área. Si esto ocurre, se debe buscar atención médica.