Definición:

Es la extirpación de una pequeña muestra de tejido muscular para ser examinado.

Forma en que se realiza el examen:

La biopsia de músculo se puede obtener con el paciente despierto y el área insensibilizada con anestesia local. La biopsia por punción puede ser la más apropiada en niños y en adultos que presenten afecciones crónicas. En este procedimiento, se introduce una aguja en el músculo y una pequeña porción de tejido permanece en la aguja cuando ésta se retira. Este tejido se envía luego al laboratorio para ser examinado.

Es probable que se necesite más de una inserción de la aguja para lograr una muestra lo suficientemente grande.

Una biopsia abierta consiste en una pequeña incisión a través la piel dentro del músculo para poder tomar una muestra del tejido muscular del área afectada.

No es una buena opción realizar una biopsia sobre un músculo que se haya traumatizado recientemente, como por ejemplo por una aguja de EMG, o que esté afectado por una enfermedad preexistente, como una compresión nerviosa.

Preparación para el examen:

Por lo general, no se necesita dejar de ingerir alimentos ni ninguna otra preparación especial.

Lo que se siente durante el examen:

La molestia que se siente durante la biopsia es generalmente poca o ninguna, aunque se pueden experimentar sensaciones de presión o "tirón".

Cuando se inyecta la anestesia, se puede experimentar una sensación de ardor o una punzada (antes de insensibilizar el área) y, cuando desaparece el efecto de la anestesia, el área puede doler alrededor de una semana.

Razones por las que se realiza el examen:

Una biopsia del músculo se puede realizar para identificar o detectar:

• Trastornos musculares como distrofia muscular o miopatía congénita
• Defectos metabólicos del músculo
• Enfermedades del tejido conectivo y de los vasos sanguíneos (como la poliarteritis nodosa)
• Infecciones que afectan a los músculos (como la triquinosis o la toxoplasmosis)

Una biopsia muscular también se puede hacer para diferenciar entre trastornos nerviosos y musculares.

Valores normales:

El músculo y la anatomía relacionada con el tejido se presentan normales. Una evaluación microscópica con o sin tinción que no muestre anomalías es normal.

Significado de los resultados anormales:

Una biopsia del músculo puede ayudar a diagnosticar las siguientes afecciones:

• Atrofia (pérdida de masa muscular)
• Necrosis (muerte tisular) del músculo
• Inflamación del músculo
• Vasculitis necrosante
• Cambios miopáticos (destrucción del músculo)
• Distrofia muscular
• Daño muscular traumático
• Distrofia muscular de Duchenne
• Polimiositis
• Dermatomiositis

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen, son:

• Distrofia muscular de Becker
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (hereditaria)
• Disfunción del nervio peroneo común
• Fascitis eosinofílica
• Distrofia muscular fascioescapulohumeral (Landouze-Dejerine)
• Parálisis periódica familiar
• Ataxia de Friedreich
• Polimialgia reumática
• Amiloidosis cardíaca senil
• Parálisis periódica tirotóxica

Cuáles son los riesgos:

Los riesgos son pequeños, pero pueden ser:

• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
• Sangrado en el sitio de la biopsia
• Hematoma en el área
• Daño en el tejido muscular o de otros tejidos en el área (muy poco común)