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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
EsfÃnter artificial inflable
Definición:
Es un dispositivo utilizado para tratar problemas relacionados con el esfÃnter anal o el esfÃnter urinario. Los esfÃnteres son músculos que le permiten al cuerpo contener la orina y las heces.
Nombres alternativos:
EsfÃnter anal o urinario artificial
Descripción:
La cirugÃa del esfÃnter artificial inflable se utiliza para tratar algunos tipos de incontinencia urinaria e incontinencia fecal . Este esfÃnter se inserta en un área de las vÃas urinarias o el recto, dependiendo del problema especÃfico, y es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general o raquÃdea.
Un esfÃnter artificial consta de tres partes:
- Una abrazadera que se ajusta alrededor de la uretra o el canal anal (extremo del intestino grueso)
- Un globo regulador de presión
- Una bomba que infla la abrazadera
Para tratar la incontinencia urinaria , la abrazadera se coloca alrededor de la uretra de modo que, cuando se infle, la uretra se cierre firmemente.
Para tratar la incontinencia fecal , la abrazadera se coloca alrededor del canal anal, que está localizado entre el ano y el recto.
El globo se coloca debajo de los músculos abdominales y se llena con un lÃquido.
En las mujeres, el mecanismo de bombeo se coloca en los labios y en los hombres se coloca en el escroto. Otra posibilidad serÃa colocarlo por debajo de la piel de la pared abdominal o el muslo.
El hecho de comprimir o apretar la bomba hace que pase lÃquido desde la abrazadera al globo, lo cual permite que el esfÃnter se relaje de modo que la persona pueda orinar o defecar. La abrazadera alrededor de la uretra se vuelve a inflar automáticamente en 90 segundos, mientras que el esfÃnter anal artificial lo hace en aproximadamente 9 a 10 minutos.
Es posible que las personas a las que se les va a insertar un esfÃnter anal artificial deban hospitalizarse antes de la cirugÃa para administrarles medicamentos que limpien el intestino; esta limpieza puede incluir una serie de enemas y de laxantes seguidos de antibióticos orales.
Si se coloca un esfÃnter urinario artificial, el paciente regresa de la cirugÃa con un catéter de Foley puesto, el cual se retira antes de darle el alta. La abrazadera del esfÃnter artificial no se infla inmediatamente después de la cirugÃa con el fin de permitir que los tejidos sanen. Aproximadamente 6 semanas después de la cirugÃa, al paciente se le enseña a activar el mecanismo de bombeo para inflar el esfÃnter artificial.
Indicaciones:
En los hombres, el esfÃnter urinario artificial se usa para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo ocasionada por una disfunción del esfÃnter, como la que se presenta después de una cirugÃa de próstata. Adicionalmente, este procedimiento se puede realizar en hombres y en mujeres con disfunción del esfÃnter relacionada con una lesión de la médula espinal o con esclerosis múltiple .
La mayorÃa de los expertos recomiendan a sus pacientes intentar la terapia con medicamentos y el reentrenamiento de la vejiga antes de recurrir a este tratamiento. Las alternativas para este procedimiento en los hombres son el cabestrillo masculino o la inyección de colágeno (agente formador de masa en la uretra), mientras que en las mujeres las alternativas son el cabestrillo pubovaginal y la inyección de colágeno.
Un esfÃnter anal artificial se utiliza para tratar la incontinencia fecal (intestinal) causada por disfunción neurológica o muscular del esfÃnter. Una vez más, se recomienda a todos los candidatos potenciales intentar el reentrenamiento del intestino y del esfÃnter antes de recurrir a este procedimiento.
Las personas que son candidatas para que les coloquen un esfÃnter artificial, bien sea urinario o anal, deben tener la capacidad fÃsica para asear y manipular dicho esfÃnter. Además, este procedimiento no se debe efectuar en personas que tienen una enfermedad urológica progresiva, infección urinaria o presencia asintomática de bacterias en la orina. Estas personas deben recibir tratamiento con antibióticos y no presentar ninguna bacteria urinaria antes de realizarles el procedimiento.
Se debe notificar al cirujano si se tiene alergia al yodo, ya que en algunos casos el globo se llena con una solución yodada.
- Fecha de revisión: 6/13/2006
- Versión en inglés revisada por: Neil D. Sherman, MD, Urologist, Essex County, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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