Injerto de revascularización coronaria directa mínimamente invasivo; MIDCAB; Revascularización coronaria asistida por robot; RACAB; Cirugía mínimamente invasiva o cirugía con cicatriz mínima
La cirugía de revascularización coronaria crea una nueva ruta, llamada derivación o bypass, para que la sangre y el oxígeno lleguen al corazón. Ayuda a resolver problemas causados por arteriopatía coronaria (CAD, por sus siglas en inglés), en la cual las arterias que llevan al corazón están parcial o totalmente bloqueadas.
La cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva se puede hacer sin detener el corazón y poner a un paciente en una máquina de circulación extracorporal.
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Un cardiocirujano hará una incisión (corte) de 3 a 5 pulgadas (unos 7 a 13 centímetros) de largo en la parte izquierda del tórax entre las costillas. Esto le permite al cirujano alcanzar el corazón. Se apartan los músculos en el área y se retira una parte pequeña del frente de la costilla, llamada cartílago costal. Luego, el cirujano encontrará y preparará una arteria en el tórax para conectarla a la arteria coronaria que está bloqueada.
Una vez que se realicen los pasos anteriores, el cirujano conectará la arteria del pecho preparada a la arteria coronaria que está bloqueada.
Usted no necesitará estar conectado a un sistema de circulación extracorporal para esta cirugía, pero se le conectará un dispositivo al corazón para reducir su actividad.
Las arterias coronarias son los pequeños vasos sanguíneos que le suministran a su corazón el oxígeno y los nutrientes que son transportados en la sangre.
Cuando una o más de las arterias coronarias resultan parcial o totalmente bloqueadas, el corazón no recibe suficiente sangre. Esto se denomina cardiopatía isquémica o arteriopatía coronaria y puede causar dolor torácico (angina).
La cirugía de revascularización coronaria se puede emplear para tratar una arteriopatía coronaria. Es posible que el médico haya intentado tratarlo a usted únicamente con medicamentos y probablemente usted haya ensayado rehabilitación cardíaca.
La arteriopatía coronaria varía mucho de una persona a otra, de manera que la forma como se diagnostica y se trata también variará. La cirugía de revascularización coronaria es simplemente un tratamiento. Será buena para algunas personas, pero otras pueden tener otros tipos de tratamiento.
La cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva se puede usar cuando sólo 1 ó 2 arterias coronarias necesitan una derivación y están localizadas alrededor de la parte frontal del corazón.
Aziz O, Rao C, Panesar SS, Jones C, Morris S, Darzi A, et al. Meta-analysis of minimally invasive internal thoracic artery bypass versus percutaneous revascularisation for isolated lesions of the left anterior descending artery. BMJ. 2007;334:617.
Ferraris VA, Mentzer RM Jr. Acquired heart disease: coronary insufficiency. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 61.
Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007 Dec 4;116(23):2762-72. Epub 2007 Nov 12.