Definición:

Es una intervención que se hace para ayudar a bajar de peso. Después de la cirugía, usted no podrá comer tanto como antes y su cuerpo no absorberá todas las calorías de los alimentos que consume.

Ver también: cerclaje gástrico laparoscópico

Descripción:

Esta cirugía ayuda a bajar de peso cambiando la forma como el estómago y el intestino delgado manejan el alimento que usted come.

• Después de la cirugía, el estómago quedará más pequeño y usted se sentirá lleno o satisfecho con menos comida.
• El alimento que usted consume ya no ingresará a algunas partes del estómago y el intestino delgado que lo descomponen. Debido a esto, el cuerpo no absorberá todas las calorías del alimento que se ingiere.

Usted recibirá anestesia general antes de esta cirugía, lo cual hará que esté inconsciente y no pueda sentir dolor.

La derivación gástrica puede hacerse de dos maneras. En la cirugía abierta, el cirujano hará una incisión (corte) grande para abrir el abdomen y llevará a cabo la derivación manipulando directamente el estómago, el intestino delgado y otros órganos.

Otra forma es usando una cámara diminuta, llamada laparoscopio, que se pone en el abdomen. Esto se denomina laparoscopia. En esta cirugía:

• Primero, el cirujano hará de 4 a 6 incisiones pequeñas en su abdomen.
• Luego, el cirujano pasará el laparoscopio a través de una de estas incisiones y éste irá conectado a un monitor de video en el quirófano. El cirujano observará el monitor para ver dentro de su abdomen.
• El cirujano usará instrumentos quirúrgicos delgados para hacer la derivación, los cuales se introducirán a través de otras incisiones.
• Usted probablemente permanecerá hospitalizado por un tiempo más corto y se recuperará más rápidamente después de la laparoscopia, en comparación con la cirugía abierta. También hay menos problemas con la incisión después de esta cirugía. Además, tendrá cicatrices más pequeñas y un menor riesgo de desarrollar hernias después de la cirugía laparoscópica.

La laparoscopia tal vez no sea segura para usted si:

• Se hizo una cirugía abdominal en el pasado. Esto se debe a que usted puede tener tejido cicatricial a raíz de una cirugía anterior.
• Tiene neumopatía o cardiopatía severa
• Pesa más de 350 libras (159 kg)

Hay dos pasos básicos durante ambos tipos de derivación gástrica:

• El primer paso hace que el estómago quede más pequeño. El cirujano usará grapas para dividir el estómago en una sección superior pequeña y una sección inferior más grande. La sección superior del estómago, llamada bolsa, es a donde irán los alimentos que usted ingiere. Esta bolsa es aproximadamente del tamaño de una nuez y almacena sólo una onza de alimento.
• El segundo paso es la derivación. El cirujano conectará una parte del intestino delgado, llamada yeyuno, a un pequeño agujero en la bolsa. El yeyuno está más abajo de donde el estómago normalmente se conecta al intestino delgado. El alimento que usted ingiere viajará ahora desde la bolsa hasta la nueva abertura en el intestino delgado. Cuando el alimento viaja de esta manera, elude la parte inferior del estómago y la primera parte del intestino delgado. Debido a esto, el cuerpo absorberá menos calorías.

Esta cirugía demora aproximadamente 4 horas.

Esta cirugía puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. El médico puede recomendar hacerse una colecistectomía (cirugía para extirpar la vesícula biliar) antes de la cirugía de derivación.

Por qué se realiza el procedimiento:

La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si usted está muy obeso y no ha podido adelgazar a través de la dieta y ejercicio.

La cirugía de derivación gástrica no es un “remedio rápido” para la obesidad. Usted tiene que comprometerse con la dieta y el ejercicio porque debe continuar haciéndolos después de la cirugía. Puede tener complicaciones a raíz de la cirugía si no lo hace. Un problema que algunas personas tienen es vomitar si comen más de lo que su nuevo y pequeño estómago puede contener.

Las personas que se someten a esta cirugía deben estar mentalmente equilibradas y no ser dependientes del alcohol ni de las drogas psicoactivas.

Este procedimiento se le puede recomendar si usted tiene:

• Un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. Alguien con un IMC de 40 ó más está al menos 100 libras (45 kg) por encima de su peso recomendado. Un IMC normal está entre 18.5 y 25.
• Un IMC de 35 ó más y una enfermedad seria que podrían mejorar bajando de peso. Algunas de estas afecciones son apnea del sueño, diabetes tipo 2 y cardiopatía.