Expectativas después de la cirugía:

Los resultados de pérdida de peso de una cirugía de derivación gástrica son generalmente buenos. La mayoría de los pacientes pierde un promedio de 5 kilos (10 libras) por mes y alcanza un peso estable entre los 18 y 24 meses después de la cirugía. Con frecuencia, la mayor tasa de pérdida de peso se presenta muy al principio, justo después de la cirugía cuando la persona aún está con dieta líquida.

Perder suficiente peso como resultado de una cirugía puede mejorar o incluso aliviar muchos problemas médicos como:

• Asma
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Apnea obstructiva del sueño
• Incontinencia urinaria de esfuerzo

Después de la cirugía, es necesario que la persona asista a chequeos con el médico con mucha frecuencia durante el primer año. Durante estas visitas, el médico estará evaluando su condición de salud mental y física, incluyendo cualquier cambio en el peso y en las necesidades nutricionales. Posiblemente, la persona también consulte con un dietista durante estas visitas.

La cirugía no es una solución por sí sola y aunque ésta puede entrenar a la persona a comer cantidades de alimentos más pequeñas y sentir llenura más rápidamente, la persona aún tiene que hacer la mayor parte del trabajo. Para perder peso y evitar complicaciones a causa de este procedimiento, la persona tiene que comer y realizar ejercicio de manera adecuada, de acuerdo con pautas importantes y saludables que el médico y el nutricionista le enseñarán.

Convalecencia:

La mayoría de las personas permanece en el hospital durante unos pocos días o menos después de la cirugía de derivación gástrica. Es posible que algunos necesiten quedarse de 4 a 5 días. El médico autorizará la salida una vez que la persona pueda hacer lo siguiente:

• Comer alimentos líquidos y/o en puré sin vomitar
• Movilizarse sin demasiada molestia
• Ya no requerir anagésicos aplicados con inyección

La persona permanecerá con dieta líquida o en puré durante varias semanas después de la cirugía. Incluso después de ese tiempo, se sentirá llena muy rápidamente, pudiendo a veces sólo tomar unos cuantos bocados de alimento sólido. Esto se debe a que la nueva bolsa del estómago al principio sólo le da cabida a una cucharada de alimento.

La bolsa finalmente se expande. Sin embargo, no contendrá más de alrededor de una taza de alimento masticado (un estómago normal puede contener hasta un cuarto de galón).

En la cita de control, el médico determinará si la persona necesita reposición del hierro, calcio, vitamina B12 u otros nutrientes. Los suplementos, como los multivitamínicos con minerales, pueden proporcionar cualquier nutriente que la persona puede no estar recibiendo de su dieta. Esta falta de nutrientes puede ocurrir porque la persona está comiendo menos y porque el alimento se moviliza más rápidamente a través de su aparato digestivo.

Una vez que la dieta empieza a constar de alimentos más sólidos, se debe masticar cada bocado muy lentamente y por completo.

Se le darán instrucciones de consumir comidas pequeñas (normalmente seis comidas) a menudo a lo largo del día, en lugar de comidas grandes que el estómago no pueda manejar.

El nuevo estómago probablemente no pueda manejar tanto la comida sólida como los líquidos al mismo tiempo. La persona debe separar la ingesta de sólidos y líquidos durante al menos 30 minutos y sólo sorber lo que está bebiendo.

La persona no podrá tolerar cantidades grandes de grasa, alcohol o azúcar y debe reducir su ingesta de grasa, especialmente:

• Alimentos muy fritos
• Comidas rápidas
• Comidas ricas en grasas
• Alimentos ricos en azúcar como pasteles, galletas y golosinas

El ejercicio y el apoyo de otros (por ejemplo, vincularse a un grupo de apoyo con personas que se hayan sometido a la cirugía para bajar de peso) son sumamente importantes ayudarle a la persona a perder peso y mantener dicha pérdida de peso después de la derivación gástrica.

La persona normalmente puede empezar a hacer ejercicio de nuevo 6 semanas después de la operación. Incluso, antes de eso, podrá hacer caminatas cortas a un paso cómodo, con la aprobación y guía de su médico. El ejercicio mejora el metabolismo de la persona, y tanto el ejercicio como asistir a un grupo de apoyo pueden elevarle la autoestima y ayudarla a mantenerse motivada.