Trasplante de menisco
Es un tipo de cirugía en la cual se coloca un nuevo menisco, un anillo cartilaginoso, en la rodilla. El nuevo menisco se toma de una persona que haya muerto (cadáver).
Existen dos anillos cartilaginosos en el centro de cada rodilla, uno en el interior (menisco medio) y uno afuera (menisco lateral). Cuando se presenta ruptura de menisco, comúnmente se extirpa por medio de una artroscopia de rodilla. Sin embargo, algunas personas aún pueden tener dolor hasta que se extirpe el menisco o varios años después de que el menisco haya sido extirpado.
Con el trasplante de menisco, se coloca un nuevo menisco en la rodilla en el lugar donde hace falta. Este procedimiento se realiza únicamente en casos de rupturas de meniscos que sean tan graves que se tenga que extirpar todo o casi todo el cartílago del menisco. El nuevo menisco es tejido tomado de un cadáver (aloinjerto) y puede ayudar a aliviar el dolor de rodilla y posiblemente prevenir artritis futura.
Si el médico determina que usted cumple con los requisitos para someterse a un trasplante de menisco, generalmente se toman radiografías de la rodilla para encontrar un menisco que encaje correctamente en su rodilla. El aloinjerto se evalúa en el laboratorio en búsqueda de posibles enfermedades.
Otras cirugías, tales como la reparación del cartílago o el ligamento, se pueden llevar a cabo en el momento de un trasplante de menisco o con una cirugía por separado.
El trasplante de menisco usualmente se realiza por medio de una artroscopia de rodilla y usted estará probablemente dormido durante la intervención. Cuando se realiza la artroscopia, se inserta una cámara en la rodilla a través de un pequeño orificio y se conecta a un monitor de video. El cirujano revisa primero el cartílago y los ligamentos de la rodilla y luego confirma que el trasplante de menisco sea apropiado y que usted no tenga artritis severa de la rodilla.
El nuevo menisco será preparado para que encaje en su rodilla correctamente. Si hay algún tejido remanente del viejo menisco, éste se extirpará utilizando una rasuradora u otros instrumentos. Luego, se hace una incisión en la parte frontal de la rodilla para insertar allí el nuevo menisco y se utilizan suturas para coserlo en su lugar. Es posible que sea necesario hacer una incisión adicional para suturar el menisco en su lugar. Se pueden utilizar tornillos u otros dispositivos para mantener el menisco en su sitio.
Al terminar la cirugía, las incisiones se cierran y se aplica un apósito. Durante la artroscopia, la mayoría de los cirujanos toman imágenes del procedimiento desde un monitor de video para mostrarle a usted lo que se encontró y lo que se hizo.
El trasplante de aloinjerto meniscal se puede recomendar para problemas de rodillas tales como:
Packer JD, Rodeo SA. Meniscal allograft transplantation. Clin Sports Med. April 2009;28(2);259-283.
Miller RH III. Knee injuries. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 43.