MicrodiscectomÃa de la columna; Microdescompresión
Es la extirpación quirúrgica mÃnimamente invasiva de fragmentos discales de una hernia discal , usualmente en la parte baja de la espalda (área lumbar). A diferencia de la cirugÃa de la columna lumbar , que requiere una incisión de 2 a 5 pulgadas (5 a 13 cm) de largo, la microdiscectomÃa se lleva a cabo a través de una incisión muy pequeña (aproximadamente de 1 a 1 ½ pulgadas o 2,5 a 4 cm).
La microdiscectomÃa se realiza en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio mientras el paciente está bajo el efecto de anestesia local (despierto pero sin dolor) o anestesia general (dormido y sin sentir dolor). Un microscopio especial de alta potencia magnifica el (los) disco(s) y nervios afectados, y guÃa al médico durante la intervención.
Se hace una pequeña incisión quirúrgica en la espalda del paciente y el cirujano aparta los músculos de la espalda lejos de la columna. Después de identificar y mover la raÃz del nervio, el cirujano extirpa los fragmentos y tejidos discales lesionados. Luego, se colocan los músculos de la espalda de nuevo en su posición normal y se cierra la herida con puntos de sutura o grapas.
Es importante destacar que a los pacientes con lumbago generalmente se los trata en forma conservadora antes de optar por la cirugÃa y, a menudo, se les prescribe reposo en cama, tracción , medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia y ejercicio.
La microdiscectomÃa de la columna se practica para aliviar el dolor y presión del nervio y se puede llevar a cabo en pacientes con las siguientes afecciones:
Deen HG, Fenton DS, Lamer TJ. Minimally invasive procedures for disorders of the lumbar spine. Mayo Clin Proc . 2003 Oct;78(10):1249-56. Review.
Koebbe CJ. Lumbar Microdiscectomy: A Historical Perspective and Current Technical Considerations. Neurosurg Focus 13 (2): Article 3, 2002.
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