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Artroplastia del tobillo - Overview

Nombres alternativos

Artroplastia total de tobillo; Artroplastia total de tobillo; Reemplazo endoprotésico del tobillo; Cirugía del tobillo

Definición:

Es la cirugía para reemplazar las partes dañadas de los tres huesos que componen la articulación del tobillo. Se utilizan partes articulares artificiales ( prótesis) para reemplazar los propios huesos. Éstas vienen en diferentes tamaños para ajustarse a personas de talla igualmente diferente.

Descripción:

La artroplastia del tobillo puede hacerse mientras usted está bajo anestesia general, lo cual significa que estará inconsciente y sin dolor. O le pueden poner anestesia raquídea, lo que lo mantendrá despierto pero sin sentir nada de la cintura para abajo. Si le ponen anestesia raquídea, también se le dará un medicamento para ayudarle a relajarse durante la operación.

El cirujano hará una incisión quirúrgica en la parte frontal del tobillo para exponer dicha articulación. Luego, el cirujano empujará los tendones, nervios y vasos sanguíneos suavemente hacia el lado. Después de esto:

  • El cirujano extirpará el hueso dañado.
  • El cirujano reformará tres de los huesos que permanecerán en el lugar:
    • El extremo inferior del hueso de la espinilla (tibia);
    • El extremo inferior del hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna (peroné);
    • La parte superior del hueso del pie (astrágalo), en donde descansan los huesos de la pierna.
  • A continuación, se pegan las partes de la nueva articulación artificial. Se puede emplear una goma especial/cemento de hueso para sostenerlas en su lugar. Con frecuencia, también se ponen tornillos a través de los dos huesos de la pierna (peroné y tibia) para ayudar a sostener el tobillo artificial.
  • Se crea un injerto de hueso entre los extremos del peroné y la tibia, lo cual hace que el nuevo tobillo sea más estable.

Después de colocar de nuevo los tendones en su lugar, el cirujano cierra la herida con suturas (puntos de sutura). Usted tal vez necesite usar un dispositivo ortopédico durante algún tiempo para impedir que el tobillo se mueva.

Por qué se realiza el procedimiento:

La artroplastia del tobillo se puede hacer si dicha articulación está gravemente dañada. Los síntomas pueden ser dolor y pérdida del movimiento del tobillo. Algunas causas del daño son:

  • Reviewed last on: 2/19/2011
  • Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Unviersity of Washington, School of Medicine; and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Ishikawa SN. Total ankle arthroplasty. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 5.

Hansen ST Jr. Post-traumatic reconstruction of the foot and ankle. In: Browner BD, Jupiter JB, Levine AM, Trafton PG, Krettek C, eds. Skeletal Trauma. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 62.

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