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Necrosis aséptica

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Definición:

La necrosis aséptica es la muerte del hueso causada por una interrupción en el suministro  sanguíneo y es más común en la cadera, la rodilla y el hombro.

Nombres alternativos:

Necrosis avascular; Osteonecrosis; Necrosis ósea isquémica; AVN

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La necrosis aséptica se presenta cuando parte del hueso no recibe sangre y muere. Después de un tiempo, dicha parte del hueso se desprende. Si esta condición no recibe tratamiento, el daño óseo empeora y, finalmente, la parte sana del hueso puede colapsar.

La necrosis aséptica puede ser causada por una enfermedad subyacente o un trauma grave, como una  fractura   o dislocación , que afecta el suministro de sangre al hueso. Muchas veces, no se presenta ningún trauma ni enfermedad, lo cual se denomina “necrosis aséptica idiopática” o necrosis aséptica sin una causa conocida.

Lo siguiente puede causar la necrosis aséptica:

• Tratamientos crónicos con esteroides
• Consumo excesivo de alcohol
• Anemia drepanocítica
• Radioterapia
• Enfermedad de Gaucher
• Enfermedad por descompresión.

Algunas enfermedades que pueden estar asociadas con el desarrollo de necrosis aséptica abarcan:

• Gota
• Ateroesclerosis
• Diabetes

En los Estados Unidos, anualmente se diagnostican hasta 20.000 personas con necrosis aséptica. La condición es más común en personas entre los 30 y los 60 años de edad y hasta un 90% de los casos de esta enfermedad en adultos ocurre en la articulación de la cadera. Esta condición también se puede presentar como resultado de la terapia para el cáncer en la infancia.

Una condición similar que se observa en niños y adolescentes es la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes .

Referencias:

Canale ST (ed). Campbell's Operative Orthopaedics . 10th ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2003.

Lackner H, Benesch M, Moser A, Smolle-Juttner F, Linhart W, Raith J, Urban C.  Aseptic osteonecrosis in children and adolescents treated for hemato-oncologic diseases: a 13-year longitudinal observational study. J Pediatr Hematol Oncol . 2005 May;27(5):259-63.

Powars DR, Chan LS, Hiti A, Ramicone E, Johnson C. Outcome of Sickle Cell Anemia: A 4-Decade Observational Study of 1056 Patients. Medicine (Baltimore) . 2005 Nov;84(6):363-376.

• Fecha de revisión: 11/4/2005
• Versión en inglés revisada por: Ariel D. Teitel, M.D., Chief, Division of Rheumatology, St. Vincent's Hospital, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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