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Necrosis aséptica - Tratamiento

Nombres alternativos

Necrosis avascular; Osteonecrosis; Necrosis ósea isquémica; AVN

Tratamiento:

Si el médico conoce la razón del desarrollo de la necrosis aséptica, parte del tratamiento se enfocará hacia la afección subyacente. Por ejemplo, si la razón es un trastorno en la coagulación de la sangre, el tratamiento consistirá, en parte, de medicamentos anticoagulantes.

Si la afección se descubre muy tempranamente, el tratamiento consiste en utilizar analgésicos y limitar el uso del área afectada, lo cual puede abarcar la utilización de muletas si la cadera, la rodilla o el tobillo están afectados. La persona puede necesitar ejercicios de rango de movimiento. El tratamiento no quirúrgico puede retrasar el progreso de la necrosis aséptica, pero la mayoría de las personas necesitará la cirugía.

Las opciones quirúrgicas son, entre otras:

  • Un injerto óseo
  • Un injerto óseo junto con el suministro sanguíneo (injerto óseo vascularizado)
  • Cortar el hueso y cambiar su alineación con el fin de aliviar el estrés sobre dicho hueso o la articulación (osteotomía)
  • Reemplazo total de la articulación en los casos muy avanzados
  • Extracción de parte del interior del hueso (descompresión del núcleo) para aliviar la presión y permitir que se formen nuevos vasos sanguíneos.

Grupos de apoyo:

Con las siguientes organizaciones, se puede encontrar más información y recursos de apoyo:

  • National Osteonecrosis Foundation: www.nonf.org
  • ON/AVN Support Group Int’l Association: http://osteonecrosisavnsupport.org
  • The Arthritis Foundation: www.arthritis.org
  • Center for Osteonecrosis Research and Education (CORE): http://www.osteonecrosis.org

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende de lo siguiente:

  • La etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico
  • Tamaño del área de hueso comprometida
  • Si algunas otras enfermedades estuvieron involucradas
  • La edad y salud general de la persona afectada

El resultado puede variar desde la curación completa hasta un daño permanente en el hueso afectado.

Complicaciones:

La necrosis aséptica avanzada puede llevar a osteoartritis  y disminución permanente de la movilidad. Los casos graves de osteoartritis pueden requerir el reemplazo de la articulación.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas.
  • Fecha de revisión: 8/6/2007
  • Versión en inglés revisada por:Thomas N. Joseph, MD, Private Practice specializing in Orthopaedics, subspecialty Foot and Ankle, Camden Bone Joint, Camden, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
  • Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Referencias

Canale ST (ed). Campbell's Operative Orthopaedics. 10th ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2003.

Lackner H, Benesch M, Moser A, Smolle-Juttner F, Linhart W, Raith J, Urban C.  Aseptic osteonecrosis in children and adolescents treated for hemato-oncologic diseases: a 13-year longitudinal observational study. J Pediatr Hematol Oncol. 2005 May;27(5):259-63.

Powars DR, Chan LS, Hiti A, Ramicone E, Johnson C. Outcome of Sickle Cell Anemia: A 4-Decade Observational Study of 1056 Patients. Medicine (Baltimore). 2005 Nov;84(6):363-376.

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