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Osteonecrosis - Treatment

Nombres alternativos

Necrosis avascular; Osteonecrosis; Necrosis ósea isquémica; AVN; Necrosis aséptica

Tratamiento:

Si el médico conoce la razón del desarrollo de la osteonecrosis, parte del tratamiento se enfocará hacia la afección subyacente. Por ejemplo, si la razón es un trastorno en la coagulación de la sangre, el tratamiento constará, en parte, de medicamentos trombolíticos.

Si la afección se descubre muy tempranamente, usted tomará analgésicos y limitará el uso del área afectada, lo cual puede abarcar la utilización de muletas si la cadera, la rodilla o el tobillo están afectados. Usted puede necesitar ejercicios de rango de movimiento. El tratamiento no quirúrgico puede retrasar el progreso de la osteonecrosis, pero la mayoría de las personas necesitará cirugía.

Las opciones quirúrgicas son, entre otras:

Un injerto óseo
Un injerto óseo junto con su riego sanguíneo (injerto óseo vascularizado)
Cortar el hueso y cambiar su alineación con el fin de aliviar el estrés sobre dicho hueso o la articulación (osteotomía)
Reemplazo total de la articulación
Extracción de parte del interior del hueso (descompresión del núcleo) para aliviar la presión y permitir que se formen nuevos vasos sanguíneos.

Grupos de apoyo:

Con las siguientes organizaciones, se puede encontrar más información y recursos de apoyo:

National Osteonecrosis Foundation: www.nonf.org
ON/AVN Support Group Int' l Association: http://osteonecrosisavnsupport.org
The Arthritis Foundation: www.arthritis.org
Center for Osteonecrosis Research and Education (CORE): http://www.osteonecrosis.org

Pronóstico:

El pronóstico depende de lo siguiente:

La causa de la osteonecrosis
La etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico
La cantidad de hueso comprometida
Su edad y salud general

El desenlace clínico puede variar desde la curación completa hasta un daño permanente en el hueso afectado.

Posibles complicaciones:

La osteonecrosis avanzada puede llevar a osteoartritis y disminución permanente de la movilidad. Los casos graves pueden requerir el reemplazo de la articulación.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si presenta síntomas.

Necrosis aséptica

Reviewed last on: 6/4/2011
Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Chang C, Greenspan A, Gershwin ME. Osteonecrosis. In: Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr, et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 94.

Shah A, Busconi B. Hip, pelvis, and thigh: Hip and pelvis. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 21, section A.

Williams MD, Edwards TB, Shoulder: Glenohumeral Arthritis in the Athlete. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 17, section L.

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