Defecto del relieve endocárdico - Overview

Definición:

Es una afección cardíaca anormal en la cual las paredes que separan las cuatro cámaras del corazón están deficientemente formadas o ausentes. Es una cardiopatía congénita, lo cual significa que está presente al nacer.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

El defecto del relieve endocárdico (ECD, por sus siglas en inglés) ocurre mientras un bebé todavía está creciendo en el útero. Las elevaciones o relieves endocárdicos son dos áreas de engrosamiento que finalmente se convierten en la pared (tabique) que separa las cuatro cámaras del corazón. Ellas también forman las válvulas tricúspide y mitral, las válvulas que separan las aurículas (cámaras colectoras superiores) de los ventrículos (cámaras de bombeo inferiores).

La falta de separación entre los dos lados del corazón causa varios problemas:

• Aumento de la presión arterial en los pulmones. En las personas con esta afección, la sangre fluye a través de aberturas anormales desde el lado izquierdo al lado derecho del corazón y luego a los pulmones. El aumento del flujo de sangre en los pulmones lleva a una elevación en la presión arterial en los pulmones.
• Irritación e inflamación pulmonar. El aumento del flujo de sangre en los pulmones causa irritación e hinchazón.
• Insuficiencia cardíaca. Debido a que el corazón tiene que bombear más sangre a los pulmones, tiene que trabajar mucho más duro de lo normal y se puede agrandar y debilitar.
• Cianosis. A medida que la presión arterial aumenta en los pulmones, el flujo de sangre empieza a desplazarse del lado derecho del corazón al izquierdo. La sangre desoxigenada se mezcla con la sangre oxigenada y la sangre con menos oxígeno de lo normal es bombeada hacia el cuerpo. Esto causa cianosis, una coloración azulada de la piel.

Hay dos tipos de defectos del relieve endocárdico:

• Defecto del relieve endocárdico completo que involucra una comunicación interauricular (ASD, por sus siglas en inglés) y una comunicación interventricular (VSD, por sus siglas en inglés). Las personas con un defecto del relieve endocárdico completo tienen sólo una válvula cardíaca grande (válvula auriculoventricular común) en lugar de dos válvulas distintas (mitral y tricúspide).
• Defectos del relieve endocárdico parcial (o incompleto): sólo hay una comunicación interauricular. Hay dos válvulas distintas, pero uno de ellas (la válvula mitral) a menudo es anormal con una abertura ("hendidura"), lo que permite que la sangre se filtre entre las dos cámaras izquierdas del corazón.

El defecto del relieve endocárdico está fuertemente asociado con el síndrome de Down. Algunos cambios en los genes también están conectados con este defecto; sin embargo, la causa exacta se desconoce.

El defecto del relieve endocárdico puede estar asociado con otros defectos cardíacos congénitos tales como:

• Doble salida ventricular derecha
• Ventrículo único
• Transposición de los grandes vasos
• Tetralogía de Fallot