Doble salida ventricular derecha - Información general

Definición:

La doble salida ventricular derecha (DORV, por sus siglas en inglés) es una cardiopatía congénita en la cual la aorta sale desde el ventrículo derecho (la cámara del corazón que bombea sangre a los pulmones), en lugar de salir del ventrículo izquierdo (la cámara de bombeo normal hacia el cuerpo).

Tanto la arteria pulmonar (la cual lleva sangre desoxigenada a los pulmones) como la aorta (que lleva sangre oxigenada del corazón al cuerpo) se desprenden de la misma cámara de bombeo. Ninguna arteria sale del ventrículo izquierdo (la cámara de bombeo normal hacia el cuerpo).

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Normalmente, la aorta surge del ventrículo izquierdo (la cámara del corazón que normalmente bombea sangre al cuerpo) y la arteria pulmonar normalmente se origina desde el ventrículo derecho.

En la doble salida ventricular derecha, ambas arterias surgen del ventrículo derecho. Éste es un problema debido a que el ventrículo derecho transporta sangre desoxigenada, que la aorta lleva luego a todo el cuerpo. Casi siempre, la doble salida ventricular derecha también abarca la presencia de una comunicación interventricular (VSD, por sus siglas en inglés). La estenosis de la válvula pulmonar también puede ser parte del defecto.

La presencia de una comunicación interventricular ayuda al bebé con doble salida ventricular derecha, debido a que la sangre oxigenada de los pulmones fluye desde el lado izquierdo del corazón, a través de la abertura de dicha comunicación (VSD) y dentro de la cámara derecha, mezclándose con la sangre desoxigenada. Sin embargo, el cuerpo todavía no puede obtener suficiente oxígeno incluso con esta mezcla y el corazón tiene que trabajar más arduamente para tratar de traer más sangre oxigenada al cuerpo.

Además, debido a que la arteria pulmonar recibe sangre de ambos ventrículos en lugar de sólo el ventrículo derecho, la presión arterial en los pulmones aumenta. En otros casos, debido a que la válvula y las arterias pulmonares se bloquean o se estrechan, los pulmones pueden no recibir suficiente sangre.

Hay varios tipos de doble salida ventricular derecha. La diferencia entre estos tipos es la localización de la comunicación interventricular comparada con la localización de la arteria pulmonar y la aorta. El tipo de doble salida ventricular derecha y la presencia o ausencia de estenosis de la válvula pulmonar afectan la gravedad de los signos y síntomas que el bebé pueda tener.

Los pacientes con doble salida ventricular derecha tienen a menudo otras anomalías cardíacas como:

• Coartación de la aorta
• Problemas de la válvula mitral
• Atresia pulmonar
• Arco aórtico derecho